小儿肺炎合并中毒性脑病的诊断及急救处理思维导图

（1）一般处理：①保持呼吸道通畅、防止窒息。抽搐时，应平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。②防止意外损伤。为防止舌咬伤，医|学教育网搜集整理可用纱布裹好的压舌板置于上下磨牙问。医|学教育网搜集整理③防止缺氧性脑损伤。立即给予氧气吸入，必要时可用如三磷酸腺苷（ATP）、辅酶A等脑细胞营养药物。

（2）控制惊厥：①针刺：常用穴位为人中、合谷、涌泉、百会、十宣、内关等，需强刺激，必要时可留针。②根据病情需要选用止痉药物，如安定、苯巴比妥钠、10%水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英钠等。在使用镇静止痉药物时，勿在短期内频繁轮用多种药物，或连续多次用同一止痉药物，以免发生呼吸抑制等中毒症状。

（3）对症处理：①降温：高热者应用物理及药物等积极降温。②治疗脑水肿：持续抽搐，视乳头水肿、瞳孔两侧不等，提示脑水肿。可用地塞米松每次0.2～0.4mg/kg，静脉注射，每6hl次。同时给予20%甘露醇每次1～2g/kg，快速静脉滴注，每6～8hl次。必要时可同时选用呋塞米，增强脱水效果。③维持水和电解质平衡：惊厥患儿无严重液体丢失时，每天液体总量控制在80mL/kg以内。④低血糖症：50%葡萄糖溶液每次2mL./kg静脉注射，并以10%葡萄糖溶液静脉滴注，直至症状完全缓解。