血栓性浅静脉炎早期以清热利湿为主,后期以活血散结为主。同时,应积极治疗静脉曲张等原发疾病,并配合外治以提高疗效、防止复发。 1.辨证论治 (1)内治 ①湿热蕴结证 证候:患肢肿胀、发热,皮肤发红、胀痛,喜冷恶热,或有条索状物;或微恶寒发热;苔黄腻或厚腻,脉滑数。
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血栓性浅静脉炎的辨证论治思维导图模板大纲
血栓性浅静脉炎早期以清热利湿为主,后期以活血散结为主。同时,应积极治疗静脉曲张等原发疾病,并配合外治以提高疗效、防止复发。
(1)内治
①湿热蕴结证
证候:患肢肿胀、发热,皮肤发红、胀痛,喜冷恶热,或有条索状物;或微恶寒发热;苔黄腻或厚腻,脉滑数。
治法:清热利湿,医学教育|网搜集整理解毒通络。
方药:清利通络汤加减。发于上肢加桑枝;发于下肢加牛膝;红肿消退,疼痛未减者,加赤芍、泽兰、地龙、忍冬藤。
②脉络瘀阻证
证候:患肢疼痛、肿胀、皮色红紫,活动后则甚,小腿部挤压刺痛,或见条索状物,按之柔韧或似弓弦;舌有瘀点、瘀斑,脉沉细或沉涩。
治法:活血化瘀,行气散结。
方药:活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。发于上肢加桂枝;发于下肢用牛膝,兼服四虫丸。
③肝气郁结证
证候:胸腹壁有条索状物,固定不移,刺痛,胀痛,或牵掣痛;伴胸闷、暖气等;舌质淡红或有瘀点、瘀斑,苔薄,脉弦或弦涩。
治法:疏肝解郁,活血解毒。
方药:柴胡清肝汤或复元活血汤。医学教育|网搜集整理疼痛重者,加三棱、鸡血藤、忍冬藤等。
(2)外治
①初期可用消炎软膏或金黄膏外敷,每日换药1次。局部红肿渐消,可选用拔毒膏贴敷。
②后期可用熏洗疗法,方用当归尾12g,白芷9g,羌活9g,独活9g,桃仁9g,红花12g,海桐皮9g,威灵仙12g,生艾叶15g,生姜60g,水煎后熏洗。有活血通络、疏风散结之功。
本病抗生素治疗无效,少数病例可采取手术切除病灶及物理疗法。针灸疗法有一定疗效。
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