尺骨鹰嘴滑膜囊炎思维导图

急性尺骨鹰嘴滑膜囊炎有局部撞伤史，伤后有疼痛、肿胀、局部压痛及波动感。慢性尺骨鹰嘴滑膜囊炎在急性发作时可见肘后肿物增大、张力增高、压痛，皮温可稍高。

慢性尺骨鹰嘴滑膜囊炎可为反复劳损后偶然发现。局部肿胀不明显，有压痛。肱三头肌抗阻力疼痛，但伸直重力试验阴性（即有力）。囊壁有肥厚感。肘后部隆起高度常为1～2cm，医学教|育网搜集整理穿刺可抽出无色清亮黏液。

尺骨鹰嘴滑膜囊炎对肘关节活动一般无明显影响，若合并感染，肘部则处于半屈曲位。

晚期X线侧位片可见尺骨鹰嘴结节变尖、成角样改变。

单纯性皮下血肿、肱三头肌腱断裂后积血：一般单纯性皮下血肿范围较广。肱三头肌腱断裂后积血也可进入滑膜囊，引起滑膜囊积血，以致掩盖了肌腱部分断裂的症状。

急性期采用颈腕带悬吊或石膏托制动。

弹拨法：深部滑膜囊炎可用单拇指弹拨法，先伸后屈数次。

1.内服药正骨紫金丹或小活络丸。

2.外用药中药熏洗局部，外敷消炎止痛膏。

可进行前臂旋前屈伸与旋后屈伸，每日3次，每次10～20次。

1.局部封闭疗法可做囊内穿刺，抽尽积液，囊腔内局部用曲安奈德2.5～5mg加利多卡因2.5～5ml封闭，封闭后局部加压包扎。每周1次，共3或4次。

2.物理疗法、医学教|育网搜集整理超短波及磁疗等均有疗效。

若已并发感染，应给予切开引流。感染后滑膜囊切开者，部分患者能黏合自愈，但有的仍需要做刮除囊壁术。久治不愈而又影响日常生活者，可手术切除滑膜囊。手术采取肘关节后外侧切口，切口起自尺骨鹰嘴尖端上方6～8cm处，向外下呈纵弧形延伸绕向鹰嘴外侧，行经肱骨外上髁与鹰嘴之间至鹰嘴尖端以下5cm.术中注意保护尺神经。