髋关节滑囊炎推拿治疗思维导图

髋关节周围有很多滑囊。持久的摩擦、压迫可使滑囊形成慢性无菌性炎症，常见的有坐骨结节滑囊炎、股骨大转子滑囊炎、髂耻滑囊炎等。本病多见于老年人。

1.坐骨结节滑囊炎长期坐位工作或身体瘦弱的中老年人，坐骨结节滑囊长期受压和摩擦，滑液分泌增加，囊壁渗出增多，滑囊壁膨大、肿胀，医学教|育网搜集整理久之囊壁逐渐增厚或纤维化引起创伤性滑囊炎。少数则因臀部蹾伤而致。

2.股骨大转子滑囊炎股骨大转子滑囊位置表浅，直接或间接的外伤或髋关节的过度活动可导致股骨大转子滑囊的损伤，引起滑囊积液、肿胀和炎性反应的症状。早期主要为囊内浆液性渗出增加，形成局限性肿胀，日久则滑囊壁变厚，渗出液的吸收受到障碍，成为慢性肿块。

3.髂耻滑囊炎髂耻滑囊位于髂腰肌与骨盆耻骨之间，与髋关节囊相通，故髋关节的损伤都有可能引起局部无菌性炎症而影响到髂耻滑囊，从而发生滑囊炎。

1.临床表现

2.检查

1.梨状肌综合征坐骨结节滑囊炎应和梨状肌综合征鉴别。后者多由间接外力损伤所致，有过度旋转、外展大腿的病史或受凉史。疼痛位于一侧臀腿部，常呈“刀割样”或“烧灼样”，腹压增加的动作可加剧疼痛。梨状肌部位触诊可触及条索状肌束或痉挛肌肉，压痛明显，可出现坐骨神经放射痛，梨状肌紧张试验阳性。X线检查可除外髋部骨性疾病。

2.血源性滑囊结核股骨大转子滑囊炎应和滑囊结核鉴别。血源性滑囊结核常见于股骨大转子滑囊，局部疼痛、肿胀，肿块边界较清楚，常有波动感和轻度压痛。医学教|育网搜集整理穿刺液细菌学检查、组织活检可明确诊断。

3.髋关节创伤性滑膜炎髂耻滑囊炎应和髋关节创伤性滑囊炎鉴别。后者常可有外伤史，呈屈髋外旋畸形，极度屈髋、伸髋、内外旋髋关节时疼痛明显，少量活动后疼痛加重，休息后减轻，托马斯（Thomas）征阳性（即患者仰卧，尽量屈曲健侧大腿腹壁，使腰部紧贴于床面，克服腰前凸增加的代偿作用。再让患者伸直患肢，如患肢不能伸直平放于床面，即为阳性，说明该髋关节有屈曲挛缩畸形）。