腕管综合征推拿治疗思维导图

腕管综合征是正中神经在腕管内被卡压的一组症状和体征。是周围神经卡压综合征中最为常见的一种，好发于中年人，女性多见，多由急、慢性损伤引起。

1.腕管容积减小腕横韧带可因内分泌病变或外伤后瘢痕形成而增厚。腕部骨折、脱位可使腕管后壁或侧壁突向管腔，使腕管狭窄。皮肤严重瘢痕或良性肿瘤等外源性压迫也是原因之一。

2.腕管内容物增加腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化以及滑囊炎等，过多占据管腔内容积，造成腕管内各种结构相互挤压、摩擦，正中神经较易受损伤而出现临床症状。

3.腕部劳损计算机操作者、用拐杖行走的残疾人等长期用腕过度，手指及腕关节反复屈伸，腕管内压力升高，压迫正中神经而致本病。

4.全身性因素糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等可引起神经变性的因素，妊娠、口服避孕药、长期血透、甲状腺功能低下等改变体液平衡的因素，均可导致腕管综合征的形成。

1.临床表现

2.检查

1.颈椎间盘突出症多发生于青壮年，有明确外伤史、颈痛、活动受限，根性疼痛症状明显，CT、MRI等影像检查可发现颈椎间盘突出、神经根受压征象。

2.脊髓空洞症见颈椎病鉴别诊断。

3.胸廓上口综合征常由于第七颈椎横突过大或颈肋所致。可见上肢麻木、疼痛、肿胀，锁骨上窝前斜角肌附着点处有压痛，并放射到手。斜角肌试验阳性（即医生以指触摸患者桡动脉，让患者深呼吸，同时头后伸，下颌转向患侧，桡动脉减弱或消失者为阳性，应与对侧比较）。医学教|育网搜集整理X线片示第七颈椎横突过大或颈肋。

4.颈神经根型颈椎病颈椎病的神经根受压，其感觉障碍不只局限于腕部以下，往往前臂也同时有痛觉减退区，腱反射也出现与某一神经根受压相一致的变化，如C5～6神经受压，桡骨膜反射和肱二头肌腱反射减弱或消失。X线等影像学检查可见相应颈椎节段退变征象。

1.急性期宜使腕关节休息，慢性期加强功能锻炼。

2.注意腕部保暖，医学教|育网搜集整理避免受寒。

3.改变不良用腕工作方式，减少劳损因素。