当前,中药市场由原药材流通逐渐改变为用中药饮片供应医院配方。药房不再自行加工炮制。由于饮片来源不同,伪劣药品时有出现,影响中医用药的安全有效。近几年,在我市曾发现过的伪品就达138种之多。当前,广大基层医疗单位大都缺少对饮片的检验仪器,主要仍以经验鉴别为主。
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中药饮片真伪鉴别要点简析思维导图模板大纲
当前,中药市场由原药材流通逐渐改变为用中药饮片供应医院配方。药房不再自行加工炮制。由于饮片来源不同,伪劣药品时有出现,影响中医用药的安全有效。近几年,在我市曾发现过的伪品就达138种之多。当前,广大基层医疗单位大都缺少对饮片的检验仪器,主要仍以经验鉴别为主。为了把好中药饮片的质量关,能以更方便、快捷、准确的方法来辨认中药饮片的真伪优劣,特将我院浙江著名中药师江照云老师从事中药工作56年的中药饮片鉴别实践经验进行了整理,介绍从饮片真伪特征中抓要点的鉴别方法。现将常用药材按药用部位的不同,适当举例分述如下。
动物类羚羊角,<药典)炮制规格为镑片,尚缺少饮片性状特征描述。现代加工方法,改用锯板钢刀直接干刨成极薄片,多卷曲,全体乳白色,半透明,表面光滑。有光泽,纹丝直而呈微波状,质柔韧,富弹性,不易拉断。将长条片对着阳光可见一侧常具波状的环脊纹为其鉴别之要点。隔汤炖蒸液汁可闻到羚羊角特有的微腥清香气。味淡。
伪品山羊角刨片,呈不规则长方形薄片,多折曲,淡黄白色,略透明,表面具刨痕,一拉易断。隔汤炖蒸液汁具角腥气,味淡。又蒙古瞪羚羊角、藏羚羊角、绵羊角等刨片,其色都不透明,不具羚羊角片的特征,易于区别。
根类防风,呈类圆形的厚片,直径0.5~2cm,略粗。外皮灰棕色,根头片有密集环纹及毛状叶基,又称“蚯蚓头”,栓皮完整。切面皮部浅棕色,木部浅黄色。裂隙黄棕色油点,有放射状纹理,习称“红眼圈”,为鉴别之要点。质软疏松,气特异(油哈气),味微甘。
伪品云防风、陕西水防风、竹节防风、宽萼岩风、狗英子等饮片直径0.2~1.2cm,较之正品较小,根下处分枝多和切成小片更多。切面色较浅,质硬纤维性,主要无防风“红眼圈”或不明显。气微,味淡及各品种味略甜、或苦、酸、辛凉之差异。
银柴胡呈类圆形或不规则形厚片,外皮浅黄棕色面发灰,有纵皱纹,可见根头部茎残基的密集疣状芽苞习称“珍珠盘”。切面粗糙淡黄色,皮薄有粉性,具有空隙。中央稍偏处有黄白相间放射纹理为鉴别要点。习称“菊花纹”,味微甜。
伪品丝石竹片。可见近根处有凸起的圆形支根痕及外皮细环纹。切面黄白色相间排列2~3圈圆环,味苦而辣;又黄柴胡根,灯心蚤缀根等切面都无“稍偏黄白相间的菊花纹”及气味各有差异。
山豆根豆科越南槐是《药典》规定的正品药材。呈类圆形片或不规则形,直径0.7~1.5cm。外皮棕褐色,栓皮完整,有纵皱纹及横斑痕,质坚硬。切面外圈浅棕色,约占1/3,木部淡黄色,中间有一深色环圈,为其鉴别要点.具蜡样光泽,有豆腥气,味极苦。
伪品华东木蓝根片,外皮灰黄色,有时栓皮呈鳞片状剥落,质坚实。切面淡黄色,无明显中间环圈。气微,味微苦。我国木蓝属80种,部分品种曾作少数地区习惯用品。
果实类木瓜,为“皱皮木瓜”呈半月牙形薄片。果皮紫红或红棕色,有不规则的深皱纹之要点。果肉猪肝色。角质样,细腻无砂粒。内表面凹陷棕黄色。气微清香,味酸微涩。具形、色、气、味简要特征。
伪品梗楂又称“光皮木瓜”,呈月牙状或条状厚片。果皮光滑不皱,深棕色。果肉厚,粗糙显颗粒状,黄棕色。内表面凹陷红棕色。气微,味微酸涩,嚼之有砂粒感。其他伪品木瓜的果皮皱纹浅小及味酸都不同。
皮 类 合欢皮,横切丝条状,外皮灰棕至灰褐色。有纵皱裂纹,皮孔散生不排列成行。老皮稍粗糙,木栓层薄,不易剥落,约占皮厚1/4。切面纤维性厚处有裂层。内表面黄白色,平滑。气微香,味淡微涩,稍刺舌,嚼之有刺喉感之鉴别要点。
伪品山合欢皮切丝,外皮灰褐色至黑褐色,常呈条状纵裂,皮孔排列成行。老皮粗糙无皮孔,木栓层厚,易剥落(剥落处呈棕色)占皮厚部1/3。切面纤维状.内表面淡黄白色。气微弱,味淡不涩,无刺喉感。
木类 檀香,为不规则薄片或碎材粗末,片常卷曲,棕黄色,木纤维纹理顺直。特有檀香清香气,味淡,嚼之微有辛辣感。燃烧较快,香气浓烈,并发出油性嗤嗤声,燃尽为止;取片加水适量煮沸数分钟,蒸气芳香,水澄清透明无色。主以火试特征为其鉴别要点。
伪品扁柏木片,黄棕色,纵向纹理多弯曲,具香气,味微苦。燃烧缓慢,香气微弱,极易熄灭;取片加水适量煮沸数分钟,蒸气无显著芳香味,水色稍混浊。
全草类 青蒿,为黄花蒿的茎、叶、花混合段片。表面黄绿或棕黄色。茎具粗纵棱线,质略硬,切面中央有较大的髓,约占梗3/5。叶三回羽状深裂,裂片长椭圆形,两面被短毛。头状花序球状,为其鉴别要点。气香特异,味微苦。
伪品牡蒿,段片表面黄褐色,茎有细纵棱线。木质性。切面中央有小型的髓,约占梗1/5。叶一回掌状浅裂或不裂,裂片条状无毛。头状花序卵圆形。气微弱。味微苦。
花 类 旋复花,呈扁球或类球形,花序直径 1~1.5cm,总苞片多层覆瓦状排列,灰黄色,外层总苞片与内层总苞片近等长,苞片与花梗表面被白色茸毛。外缘1裂舌状花黄色,先端3齿裂;医学教育.网收集整理中央管状花密集,先端 5齿裂。子房顶端有多数白色冠毛。长5~6mm。花瓣易散落。气微,味微苦咸,为其鉴别要点。
伪品线叶旋复花或称条叶旋复花。个较小.花序直径 4~10mm,总苞片3层,金黄色腺点,外层总苞片远短于内层总苞片,苞片与花梗表面通常无毛,稀有毛。舌状花 1裂黄色,管状花长约3.5mm,冠毛白色有时微带红色,有20余枚与管状花等长。香气微弱,味苦。服后有恶心呕吐等反应。
树脂类血竭,为棕榈科植物麒麟竭,圆四方式或肉包形,表面暗红色,附有摩擦的红粉。破碎面黑红色,有光泽与细孔,质脆易碎,手捻染指血红色,为其鉴别要点。气微,味淡微咸,咀嚼有砂样感。取本品末置烧杯中。加沸水半杯,水液不着色为正品;反之,水液呈红色,并有油样物浮水面则为伪品。火燃之冒烟呛鼻,伴有苯甲酸香气者正品;火燃冒黑色浓烟,有明显松香味者,则为松香加入红色染料等物制成伪品。
伪品百合科植物龙血树脂或称索科特拉血竭,呈不规则块状,表面黑红色。破碎面平滑有玻璃样光泽。质脆,手捻染指紫棕色。味微涩。咀嚼有粘牙感。火燃冒浓烟,不呛鼻,无苯甲酸气味。
继承发扬饮片传统经验鉴别,保证临床疗效是年轻中药师之重任。由于现代新的定量饮片包装或饮片颗粒等革新举措仍有利弊争议,还未能完全取代传统中药配方,大部分医药师和患者仍相信和青睐传统饮片配方。而自行中药加工炮制的现代医院中药房也少之又少,采购员和调剂员急需继承老一辈中药师的饮片鉴别经验,掌握饮片的性状鉴别要点,能快速准确地与伪品区分,对于保证药品的质量和临床用药安全有效,具有非常现实的积极意义。
建议《中国药典》需补充饮片“成品性状”鉴别,完善中药饮片的质量标准。近几年来中药行业受到市场经济的挑战,随着国内与国际对中药材需求量的扩大,出现误种、误收与产地加工、饮片切制不规范等一些问题。当前。药材市场逐渐被中药饮片取代,而《药典》仍沿袭只对中药原药材性状鉴别进行描述,中药饮片与原药材无论从形状、大小、质地等方面都有很大差别。由于各医药公司、广大基层医院、中药店及药厂的采购主要是靠性状鉴别,而中药饮片在《药典》中缺乏“饮片成品性状”方面的描述,致使伪劣药品的销售有其市场。《药典》是判断药品真伪优劣的标准和法律性依据,因此,建议《中国药典》切需补充中药饮片性状鉴别的描述,以保障中药饮片质量与临床疗效,是促进我国医药事业向着现代化发展的保证。
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