历代医家对归脾汤的论述思维导图

罗东逸：方中龙眼、枣仁、当归，所以补心也；参、芪、苓、术、草，所以补脾也。立斋加入远志，有以肾药之通乎心者补之，是两经兼肾合治也。而特名归脾，何也？夫心藏神，其用为思，脾藏智，其出为意，是神智思意，火土合德者也。心以经营之久而伤，脾以意虑之郁而伤，则母病传诸子，子又能令母虚，所必然也。其病则怔忡、怵惕、烦躁之证见于心。饮食倦怠，不能运思，手足无力，医`学教育网搜集整理耳目昏之证见于脾。故脾阳苟不运，心肾必不交，……而心阳何所赖以养，此取坎填离者，所以必归之脾也。其药一滋心阴，一养脾阳，取乎健者，以壮子益母；然恐脾郁之久，伤之特甚，故有取木香之辛且散者，以气醒脾，使能急通脾气，以上行心阴，脾之所归，正在斯耳。（《古今名医方论》）

张秉成：治思虑过度，劳伤心脾，以致血不归经，而为健忘不寐怔忡等证。夫心为生血之脏而藏神，劳则气散，阳气外张而神不宁，故用枣仁之酸以收之，茯神之静以宁之，远志泄心热而宁心神，思则脾气结，故用木香行气滞舒脾郁，流利上中二焦，清官除道，然后参、芪、术、草、龙眼等大队补益心脾之品以成厥功，继之以当归，引诸血各归其所当归之经也。（《成方便读》）

汪昂：此手少阴，足太阴药也。血不归脾则妄行。参、术、黄芪、甘草之甘温，所以补脾；茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心（远志苦泄心热，枣仁酸敛心气），心者脾之母也。当归滋阴而养血，木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参、芪而补气。气壮则能摄血，血自归经，而诸证悉除矣。（《医方集解》）

汪绂：脾不健则血不生，脾血不生则心无所用，是以有怔忡、健忘、惊悸、盗汗、发热、体倦、食少、不寐诸症。以血少则木枯而魂离，木枯魂离而火炎而神荡，则迫血妄行而有吐衄、肠风、崩漏诸证。方中参、术、甘、芪为主，皆以补脾生血，而当归、龙眼以滋之，木香以舒其气，皆脾药也；其用茯神、枣仁、远志，则所以安心神以止其妄。然忧思所以伤脾，而忧思者心也，心之用血无节，以致脾之所化不足以供之，则脾伤矣，故引水济火以敛其心而安之，正所以使脾不至于伤，而安火亦所以生土。补中益气意主于气，而未尝不留心于血；此方意主于血，而未尝不先补其气，要皆以脾胃为主。其曰归脾者，药不皆入脾而用实归于脾，非使血归脾之说也。（《医林纂要探源》）

吴琨：思虑过多，劳伤心脾，令人健忘者，此方主之。心藏神，脾藏意，思虑过度而伤心脾，则神意有方而令健忘也。是方也，人参、黄芪、白术、茯苓、甘草甘温物也，医`学教育网搜集整理可以益脾；龙眼肉、酸枣仁、远志、当归濡润物也，可以养心；燥可以人心，香可以醒脾，则夫木香之香燥，有可以调气于心脾之分矣。心脾治，宁复有健忘者乎？（《医方考。卷五》）

张山雷：归脾汤方，确为补益血液专剂。其不日补血而日归脾者，原以脾胃受五味之精，中焦化赤，即是生血之源。但得精气归脾，斯血之得益，所不待言，制方之旨，所见诚高。若以俗手为之，则必以养血补血命名矣。药以参、术、归、芪为主，而佐木香、远志，欲其流动活泼，且不多用滋腻呆滞之品，尤其卓识。（《沈氏女科辑要笺正》）

费伯雄：归脾汤，专治心脾。阴中之阳药，故不用地黄、白芍。后人作黑归脾，殊失立方之旨矣。（《医方论。卷二》）

王子接：归脾者，调四脏之神志魂魄，皆归向于脾也。盖五味入胃，必藉脾与胃行其津液，以转输于四脏，而四脏亦必先承顺乎脾，而为气化流行之根本。假如土者，生万物而法天地，为博厚之本。然无水则燥，无火则滥，无木则实，无金则死。《阴符经》曰：“生者死之根，死者生之根也。”参、术、神、草四君子汤以健脾，佐以木香醒脾气，桂圆和脾血，先为调剂中州；复以黄芪走肺固魄，枣仁走心敛神，安固膈上二脏；当归人肝，芳以悦其魂；远志人肾，辛以通其志，通调膈下二脏，四脏安和，其神志魂魄自然归向于脾，而脾亦能受水谷之气，灌溉四旁，荣养气血矣。（《绛雪园古方选注》）

赵献可：凡治血症，前后调理，须按三经之方也。心主血，脾裹血，肝藏血，归脾汤一方，三经之方。远志、枣仁补肝以生心火，医学教`育网搜集整理茯神补心以生脾土，参、芪、甘草补脾以固肺气，木香者，首先人脾，总欲使血归于脾，故日归脾。有郁怒伤脾，思虑伤脾者，尤宜。（《医贯》）

张璐：补中益气与归脾，同出保元，并加归、术而有升举胃气、滋补脾阴之不同。此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气，世以木香性燥不用，服之多致痞闷或泄泻、减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳！（《古今名医方论》）

尤怡：归脾汤兼补心脾，而意专治脾。观于甘温补养药中，而加木香醒脾行气，可以见矣。龙眼、远志虽曰补火，实以培土。盖欲使心火下通脾土而脾益治，五脏受气以其所生也，故曰归脾。（《医学读书记》）

唐宗海：心主生血，脾主统血。养荣汤以治心为主，归脾汤以治脾为主。心血生于脾，故养荣补脾以益心；脾土生于火，故归脾汤守心火以生脾，总使脾气充足，能摄血而不渗也。（《血证论》）