逍遥散证思维导图

逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》，系调和肝脾的代表方剂。

据《太平惠民和剂局方》所载，逍遥散主治“血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又疗室女血弱阴虚，营卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸”。

血以濡养为用，肝藏血而开窍于目，肝血不足，目失所养，则头目昏重。肝血虚心血亦常因之而损，故见心忪。肢体失于濡养则疼痛。血虚内热，故见口燥咽干，发热盗汗，颊赤，五心烦热等症。肝气郁结，气机失于调畅，阳气不能外达时则恶寒。木郁化火，郁极则发，故时有发热，寒热如疟。脐腹胀痛亦为木郁之征。木不疏土，脾虚失运，故食减嗜卧。由于肝脾不和，气滞血虚，以致月经不调。医.学教育网搜集整理至于室女肌体羸瘦，痰嗽潮热，乃阴血虚少，木火内灼所致。肝与脾，木和土，相辅相成。肝喜条达，司疏泄开发，肝之疏泄正常，全赖脾土滋培，脾为气血生化之源，肝为藏血之脏，化源充则肝有所藏。肝气条达，脾胃气机升降有序，运化正常。肝郁最易犯脾，脾虚气血生化不足又无以养肝，从而导致肝脾不和。综上所述，逍遥散证的病位在肝，病性偏虚，属肝脾两虚兼气郁。

脏有气血阴阳，病有虚实之分，治疗方法有补泻之别。治肝亦如此，若肝有余而致肝郁、肝风、肝火为患，当用疏肝、熄风、清肝等伐肝之法，使肝之阴阳平衡，功能活动复常，即“肝气有余而不可补也。”然纯属肝阴血不足，则须治以补养阴血之法，即使肝阴不足与肝气有余并见，亦当以补阴血而兼疏肝气。

“若谓肝无补法，见肝之病者，尽以伐肝为事，愈疏而愈虚，病有不可胜言矣。”因此逍遥散只有以当归、白芍为君，养血柔肝，辅以疏肝理气之品，医.学教育网搜集整理使肝郁得以条达。以柴胡或其他香燥理气之品为君，因有劫阴伤血之弊，不但木郁不达，且越疏越郁。血虚肝郁证不可单纯以疏肝理气为法。

黄煌将逍遥散证总结如下：