慢性前列腺炎的病因及诊断思维导图

慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种生殖系统综合征。前列腺炎临床上有急性和慢性、有菌性和无菌性、特异性和非特异性的区别，其中以慢性无菌性非特异性前列腺炎最为多见。NIH（美国国立卫生研究院）将前列腺炎分为四型。主要表现以会阴、小腹胀痛，排尿不适，尿道灼热为主。其特点是发病缓慢、病情顽固、反复发作、缠绵难愈。本病属于中医的“白浊”、“劳淋”或“肾虚腰痛”等范畴，因病位在精室，故又称“精浊”。

中医认为相火妄动，所愿不遂，或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精化成白浊；或房事不洁，精室空虚，湿热从精道内侵，湿热壅滞，气血瘀阻而成；病久伤阴，肾阴暗耗，可出现阴虚火旺证候；亦有体质偏阳虚者，久则火势衰微，易见肾阳不足之象。

西医认为慢性前列腺炎病因复杂，可能是由于致病菌通过血行和淋巴传播到前列腺，或后尿道及泌尿生殖系其他部位的感染向前列腺直接蔓延，或尿液逆流人前列腺管所引起；也有可能是支原体或衣原体等致病微生物直接经尿道上行感染所致；或与免疫因素有关。

1.临床表现

2.实验室及其他辅助检查

1.慢性子痈（附睾炎）阴囊、腹股沟部隐痛不适，类似慢性前列腺炎。但慢性子痈（附睾炎）附睾部可触及结节，并伴轻度压痛。

2.前列腺增生症大多在老年人群中发病；尿频且伴排尿困难，尿线变细，残余尿增多；B超、肛诊检查可进行鉴别。

3.精囊炎精囊炎和慢性前列腺炎多同时发生，除有类似前列腺炎症状外，还有血精及射精疼痛的特点。