颞颌关节紊乱症的针刀治疗思维导图

颞颌关节紊乱症有急慢性损伤和受寒冷刺激史、咀嚼习惯、单侧或双侧咀嚼、紧咬牙及夜磨牙；发病缓慢、颞颌关节隐痛不适，活动异常，甚至有开口障碍，开口初期与闭口末期出现关节弹响及疼痛；颞颌关节处有轻微的肿胀，耳前触诊有轻微窒息感。乙状切迹和上颌结节后方、颞颌关节后区、关节结节处、髁状突前斜面可有压痛；检查牙列有无不正常的咬合关系，第三磨牙的位置及咬合关系。

治疗

一、针刀治疗

（一）治疗原则

应用针刀对颞颌关节和周围相关组织损伤进行分离松解、疏导剥离。

（二）操作常规

1.患者取平卧位头偏向健侧或侧卧位、定点；

2.常规消毒，铺无菌洞巾；

3.取四号针刀垂直刺入达关节突，结合压痛点、硬结、条索进行切割松解，对关节突前后缘和肌突分别松解2~3刀，出用针后压迫止血。

4.注意事项

下颌颈及髁突后有颞神经、面神经、针刀操作时切勿损伤。

二、手法治疗

术毕，术者戴手套，将两拇指伸入扣住下颌骨，其它四指扶住下颌，树图思维导图搜集带动下颌上下左右摆动数次。然后，让患者尽量张口，趁势下压几次下颌骨，结束手法。

三、康复治疗

（一）物理治疗

（二）功能锻炼

疗效评估

一、治愈：关节活动范围正常、无弹响、无压痛、无咀嚼痛。

二、好转：关节区疼痛减轻、关节活动功能改善。

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