小圆肌损伤诊有外伤史或劳损史;肩后部肌患肢酸胀不适,患肢无力;患者手腕放于对侧肩上,肩胛骨外缘可触及压痛或条索状物,疼痛向患侧上肢放散;患肢肱骨大结节后下部可有压痛;X光片示检查排除骨病变。 治疗 一、针刀治疗 (一)治疗原则 对小圆肌起止点松解剥离。
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小圆肌损伤的治疗思维导图模板大纲
小圆肌损伤诊有外伤史或劳损史;肩后部肌患肢酸胀不适,患肢无力;患者手腕放于对侧肩上,肩胛骨外缘可触及压痛或条索状物,疼痛向患侧上肢放散;患肢肱骨大结节后下部可有压痛;X光片示检查排除骨病变。
一、针刀治疗
(一)治疗原则
对小圆肌起止点松解剥离。
(二)操作常规
1.患者坐位或侧卧位,患肢屈肘内收放于胸前,定点。
2.局部行常规消毒,铺无菌洞巾。
3.用0.5%的利多卡因局部浸润麻醉。
4.与病变处进针,针刀垂直于局部皮肤,树图思维导图搜集整理刀口线与小圆肌肌纤维方向平行刺入,达骨面,紧贴骨面在肌纤维或条索状肌束中行纵行剥离,有硬结切几刀,出针。
(三)注意事项
针刀达肩胛骨,勿使针刀误入胸腔。
二、手法治疗
术毕,患肢屈肘上举60°,被动过度内收位顿挫上肢1~3下,再以点按,理筋法松解小圆肌。
三、药物治疗
必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。
四、康复治疗
(一)物理治疗
(二)功能治疗
一、治愈:症状体征消失,肩部内收外展活动自如;
二、好转:症状体征基本消失。
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