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产后腹痛思维导图

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  产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为“产后腹痛”。其中因瘀血引起者,称“儿枕痛”。   一、病因病机   1.气血两虚 素体虚弱,气血不足,复因产时、产后失血过多,因产重虚,冲任血虚,胞脉失养;或血少气弱,运行无力,血行迟滞,因而腹痛。

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思维导图大纲

产后腹痛思维导图模板大纲

产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为“产后腹痛”。其中因瘀血引起者,称“儿枕痛”。

一、病因病机

1.气血两虚 素体虚弱,气血不足,复因产时、产后失血过多,因产重虚,冲任血虚,胞脉失养;或血少气弱,运行无力,血行迟滞,因而腹痛。

2.瘀滞子宫 产后元气亏损,血室正开,起居不慎,感受寒邪,血为寒凝;或胎盘、胎膜滞留子宫;或情志不畅,肝气郁结,疏泄失常,气滞则血瘀;瘀血内停,阻滞冲任、子宫,不通则痛。

二、鉴别诊断

1.产后伤食痛 多有伤食史,痛在脘腹,常伴有胃脘满闷,嗳腐吞酸,呕吐腹泻,大便秽臭,舌苔垢腻等,而恶露无异常改变。

2.产褥感染腹痛 小腹疼痛剧烈,持续不减且拒按,伴有发热恶寒或高热寒战,恶露时多时少,色紫暗如败酱,气臭秽。舌质红,树图思维导图整理苔黄腻,脉弦数或洪数。实验室检查,血常规、分泌物培养、妇科检查、B超检查所获相应阳性资料,可资鉴别。

3.产后痢疾 可有产后腹痛窘迫症,里急后重,大便呈赤白脓血样,大便常规检查可见多量红细胞、白细胞。

三、辨证论治

1.气血两虚证

主要证候:产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块;面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法:补血益气,缓急止痛。

主方:肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

2.瘀滞子宫证

主要证候:产后小腹疼痛,拒按,得热痛减;恶露量少,涩滞不畅,色紫暗有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;树图思维导图整理舌质紫暗,脉沉紧或弦涩。

治法:活血化瘀,温经止痛。

主方:生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。

四、生化汤的药物组成

生化汤:当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。

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