月经周期延后7天以上,甚至3~5个月一行者,称为“月经后期”。 一、与妊娠的鉴别(早孕) 育龄期妇女月经过期未来,应首先排除妊娠。早孕者,有早孕反应,妇科检查宫颈着色,子宫体增大、变软,妊娠试验阳性,B超检查可见子宫腔内有孕囊。月经后期者则无以上表现,且以往多有月经失调病史。
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月经后期病思维导图模板大纲
月经周期延后7天以上,甚至3~5个月一行者,称为“月经后期”。
育龄期妇女月经过期未来,应首先排除妊娠。早孕者,有早孕反应,妇科检查宫颈着色,子宫体增大、变软,妊娠试验阳性,B超检查可见子宫腔内有孕囊。月经后期者则无以上表现,且以往多有月经失调病史。
虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足,冲任不充,血海不能按时满溢而经迟;实者多因血寒、气滞等导致血行不畅,冲任受阻,树图思维导图整理血海不能如期满盈,致使月经后期而来。
1.肾虚 先天肾气不足,或房劳多产,损伤肾气,肾虚精亏血少,冲任不足,血海不能按时满溢,遂致月经后期而至。
2.血虚 体质素弱,营血不足,或久病失血,或产育过多,耗伤阴血,或脾气虚弱,化源不足,均可致营血亏虚,冲任不充,血海不能按时满溢,遂使月经周期延后。
3.血寒
(1)虚寒:素体阳虚,或久病伤阳,阳虚内寒,脏腑失于温养,生化失期,气虚血少,冲任不足,血海不能如期满溢,遂致经行后期。
(2)实寒:经期产后,外感寒邪,或过食寒凉,寒搏于血,血为寒凝,运行涩滞,冲任欠通,血海不能如期满溢,遂使月经后期而来。
4.气滞 素多忧郁,气机不畅,血为气滞,运行不畅,冲任受阻,血海不能如期满溢,因而月经延后。
1.肾虚证
主要证候:周期延后,量少,色暗淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,或面部暗斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。
治法:补肾养血调经。
主方:当归地黄饮。
2.血虚证
主要证候:周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄;舌质淡红,脉细弱。
治法:补血益气调经。
主方:大补元煎。
3.血寒证
(1)虚寒证
主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。
治法:扶阳祛寒调经。
主方:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。
(2)实寒证
主要证候:月经周期延后,量少,色暗有块,小腹冷痛拒按,得热痛减;畏寒肢冷,或面色青白;舌质淡暗,苔白,脉沉紧。
治法:温经散寒调经。
主方:温经汤(《妇人大全良方》)。
4.气滞证
主要证候:月经周期延后,量少或正常,色暗红,或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛;舌质正常或红,苔薄白或微黄,树图思维导图整理脉弦或弦数。
治法:理气行滞调经。
主方:乌药汤。
温经汤(《金匮要略》):当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬,人参、阿胶、甘草。
温经汤(《妇人大全良方》):当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。
大补元煎(《景岳全书》):人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草。
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