营养费标准与计算思维导图

营养费是受害人通过平常饮食的摄人尚不能满足受损害身体的需求，而需要以平常饮食以外的营养品作为对身体补充而支出的费用，是一种辅助治疗。

在人身损害赔偿项目中，对营养费的认定最富有弹性，法官没有具体标准可参照，又不能从医学角度进行阐明。在目前审判实践中，往往只要受害人住院治疗，法官就支持营养费，不住院治疗就基本上不考虑营养费。

营养费认定的根据是受害人伤情及伤残的具体情况，下面是一些常见的需要增加营养的情况：（1）外伤或手术时出血较多者（一般要400毫升以上）；（2）年老体弱受伤较重者；（3）消化系统功能障碍者，如胃肠部分或全部切除、肝脏破裂或部分切除、胰腺破裂或部分或全部切除；（4）其他原因致消化吸收功能障碍者；（5）不能正常进食，需要鼻饲者，如休克、植物人、昏迷；（6）较大面积烧伤者。

此外，营养费的赔偿标准，也可以按照当地居民平均生活费标准的40%-60%的比例计算。

营养费的认定必须参照医疗机构的意见。医疗机构的意见，其内容应包括是否需要额外增加营养，需要加强营养的期限等。医疗机构的营养意见应当是以辅助治疗的需要为前提的，对个案而言，如果医疗机构没有出具营养意见，可以推定为不需要辅助治疗的营养，不应对营养费进行赔偿。如果医疗机构出具了营养意见，也不能不加以审查及质证就予以采信，因为医疗机构意见仅是参照，不是根据。由于受到医患关系、人际关系、社会关系、医疗市场竞争等影响，很难保证医疗机构出具的意见公正、科学、准确。因此，法官在审理此类案件时，应对医疗机构出具的意见进行审查。

对于医疗机构出具的意见，在判断真实性时要注意以下几个方面：

双方当事人可以对医院出具的意见提出自己的质证意见。如果对医疗机构的营养证明意见，双方当事人都没有异议，且符合受害人的伤情及伤残的需要，法院会予以认定。对医疗机构的营养证明意见，当事人有异议的，由法官审查确定。如果仍不能确定，应由主张营养费的当事人申请司法鉴定。当事人如果不同意申请鉴定，应由其承担不利的法律后果，即对营养费的主张不予支持。

最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

第24条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。