医疗事故怎么查病历思维导图

1、发生医疗纠纷时，患者首先要有收集证据的意识，应向医院要求将病历资料立即封存，最好能对封存过程进行公证或请律师作见证。医疗机构没有任何理由拒绝或拖延患者合法要求。

2、如因抢救急危患者医务人员需补记病历的，补记期间患者方有权要求在场监督。

3、在复印、封存和启封病历资料及其他证据时，医院、患者双方都应共同在场，如对血液进行封存保留的，还应由医疗机构通知采供血机构派员到场。切记复印和封存所有能复印和封存的资料，并由医疗机构加盖证明印记。

4、患者方应及时要求进行相关的检验并充分行使自己选择检验机构和检验人员的权利。

5、如案件将要或已进入诉讼程序，应及时向法院申请证据保全或调查取证。因为患者能复印的病历资料是有限的，而医院有些病历资料的撰写不需经患者签字确认，迅速对所有病历资料采取保全措施，可以防止病历资料被篡改。

6、虽然在医疗纠纷中医院负举证责任，但患者也不应消极等待，应尽量收集有利于自己的一切证据。

对于医疗事故行为，只有在符合了一定标准之后，才能认定该行为构成医疗事故罪，之后才能根据刑法中的规定，追究行为人的刑事责任。

《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》 第三十六条

专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：

发生医疗纠纷后，首先需要保管、复制、封存好病历资料，在此基础上，查找分析病历中是否存在疑点、“漏洞”。据此可以初步了解医院诊疗有无过错，患者目前的不良状况与医院诊疗是否有关，为是否需要进一步交涉、如何交涉提供依据。

患者及家属可以找相关的专业人士帮助阅读分析病历资料；也可自己阅读分析，找出有疑问的地方再通过咨询专家或查阅文献落实。首先要了解医院对患者所患疾病的诊断是什么，这个诊断是否正确，有无误诊漏诊，有无进行必要的鉴别诊断等。一些疾病症状相似，但治疗方法却完全不同，如果诊断错误，很可能因延误治疗而造成损害。 其次要了解医院是否对患者进行了必要的检查，有无遗漏重要检查项目，或者经检查有问题，而医院没有引起重视等情形存在。

另外，还要注意鉴别病历有无伪造、涂改及隐匿情形。发生纠纷后，医者在病历上做文章以图逃避责任，是目前医患关系紧张，医患之间信任危机的原因之一。

通过分析病历资料，可以了解到患者目前状况是疾病自然发展的结果，还是因为诊疗不符合规范所致。在确定是因为医院诊疗的问题而造成损害的情形下，再选择同医院交涉赔偿事宜，使自己的主张不至于盲目，同时也不会影响正常的医疗秩序。

了解医院对患者是如何治疗的，治疗方式是否得当，包括所用药物是否符合规范等。在现实中，有很多纠纷是因为用药不规范引起的，如有些药物有肾毒性，医院在用药过程中没有检查肾功能情况，盲目用药，结果造成药物性肾损害，这就属于用药不规范造成的人身损害。

如果对患者施行了手术，需要通过病历资料了解医院选择了什么样的手术方式，该种手术方式是否合适，手术时机选择是否恰当，术前告知是否详尽，同时注意手术过程中有无造成不必要的损害等。

[1]《医疗事故技术鉴定暂行办法》 第三十六条