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发生医疗纠纷 患者如何对待病历?思维导图

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[案情简介]

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思维导图大纲

发生医疗纠纷 患者如何对待病历?思维导图模板大纲

10岁女孩毛某因间断性呕吐到扬州市第一人民医院就医。其亲属向医师说明了病情,并要求详细检查。医师以做CT检查危险等为借口,未予必要的检查,错误诊断为急性胃炎,十个小时以后,女孩出现生命垂危现象。医院仍没有为其做必要的检查,直至毛某因脑部肿瘤得不到及时正常治疗而失去抢救生命的机会。毛某最终死亡。经山东金剑司法鉴定中心鉴定认为:医院延误诊治,特别是入院最初14小时内病情相对较轻的情况下未做颅脑CT检查,与毛某的死亡有相对直接的因果关系。

毛某的父母为此于2004年5月1日之后起诉该医院,仅死亡赔偿金就要求赔偿江苏省2003年度城镇居民人均可支配收入标准的20倍,计185240元。除此之外,要求医院赔偿精神损害抚慰金等,标的总计100.68万元。

扬州市中级人民法院受理后,组织双方当事人交换了证据。扬州市第一人民医院申请重新鉴定。双方商定到西南政法大学司法鉴定中心鉴定。鉴定结论除部分支持了金剑司法鉴定中心的结论外,还鉴定出院方用刀片刮掉原字迹篡改病历的事实。目前扬州警方已经根据法院的建议介入侦查医生涉嫌犯罪。

[涉及的法律知识]

1、医师伪造篡改病历的可能性有多大?

律师代理的案件中,大多产生了病历真实性的争议。2002年4月1日最高人民法院证据规定实施以来,医院面对“举证责任倒置”带来的困难,以及此后赔偿数额提高相关司法解释带来的被动,广泛出现了在病历上作文章的现象。

2、面对医院篡改伪造病历,患方应当如何应对?

及时复印和封存病历。必要时寻求卫生局的帮助。

《医疗事故处理条例》第十条第一款患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

第十六条 发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。

第五十六条医疗机构违反本条例的规定,有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正;情节严重的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分:

(二)没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的;

3、实践中患者对待病历容易出现哪些错误做法?

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