医疗损害责任的主体思维导图

(1)《侵权责任法》54条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错是，则医疗机构承担赔偿责任。”该条规定从总体上明确了向患者赔偿和主体是医疗机构。医疗机构对其医务人员所造成的损害承担的是一种替代责任。

(2)医疗机构承担替代责任的条件：第一，医疗机构与医务人员须有隶属或雇佣关系，医务人员必须和医疗机构有行政灵性关系或者劳动关系。第二，医务人员应当是在依法履行诊疗义务。医务人员的诊疗行为必须是在工作时间和工作场所内，为了履行法定的救死扶伤义务而进行的职务行为。对于医务人员实施的与职务无关的个人行为，由医务人员自己负责，医疗机构不承担替代责任。

非法行医就是违反医疗法律法规之许可从事的一种医疗违法行为。在医疗卫生法律法规意义下，除无证行医外，医疗机构及个人均可成为非法行医的组织者和实施者。

《执业医师法》第39条规定，未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，属于医疗行政管理上的非法行为。非法行医主要包括两种情形：一是未经批准擅自开办医疗机构行医;二是非医师行医。

(1)没有取得医师资格证书和医师执业证书的人员非法行医，责任主体应当是行为人本身。《侵权责任法》第6条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错的，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”

(2)没有取得《医疗机构执业证》的机构雇佣未取得《医师执业证书》的人员，责任主体是该机构。《侵权责任法》34条规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”

《执业医师法》第14条规定：“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。”

《执业医师法》第17条规定：“医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。”因此，医师非经变更注册不得私自改变执业地点。

《侵权责任法》54条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错是，则医疗机构承担赔偿责任。”医师在非注册的地点从事医疗活动造成损害承担责任的主体应当为该医疗机构，而不是由医师本人承担赔偿责任。

1、医疗损害责任的责任主体是医疗机构，且须为合法的医疗机构，其他主体不构成医疗侵权责任。比如患者一方与美容医疗机构及开设医疗美容科室的医疗机构之间发生的医疗美容损害赔偿纠纷，是医疗损害责任。因在非医疗机构进行生活美容引起的损害赔偿纠纷，因按照一般的人身损害赔偿纠纷案件处理。

2、医疗损害责任的行为主体是医务人员，医务人员包括医师和其他医务人员。医师包括执业医师和执业助理医师。其他医务人员除了取得护士执业证书并经过注册的护理专业技术人员外，还包括尚未取得执业医师或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生和未取得医师资格的医学专业毕业生，如果在上级医师的指导下从事相应的医疗活动的，可以构成医务人员，成为医疗损害责任的行为主体。

3、医疗损害责任发生在医疗活动之中。

4、医疗损害责任是因患者人身等权益损害的过失行为而发生的责任。医疗损害责任主要因患者身体、健康、生命权损害的人身损害行为而发生的责任，并且须有过失。尤其应当注意的是人身损害行为还包括医生未尽告知义务所侵害的患者知情权、自我决定权、隐私权等其他民事权益。在一般情况下，构成医疗损害责任必须有过失，但在医疗产品造成损害的医疗损害责任，在归责原则上并不要求医疗机构必须有过失。

5、医疗损害责任的基本形态是替代责任。造成患者人身损害的行为人是医务人员，但其并不直接承担赔偿责任，而是由造成损害的医务人员系属的医疗机构承担赔偿责任。