医疗事故的责任谁举证思维导图

在医疗损害赔偿纠纷案件中，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、出院证明等证据可以用于证明医疗关系存在。患者一方提供不出上述证据，但有其他证据能证明医疗行为存在的，可以认定存在医疗关系。

在医疗损害赔偿纠纷案件中，当事人应提交由其保存的所有涉案病历资料。

医疗机构制作的客观性病历资料与主观性病历资料均为证据材料。

首先，要争取尽早封存病历。病历是确认医疗单位诊疗措施是否正确、有无医疗过失的重要依据，是一种非常重要的书证材料。目前，病历由医疗单位负责保管，且禁止病人和家属查阅，导致家属怀疑医院篡改病历。因此，建议在怀疑有医疗事故可能时，病人及家属应及时向医疗单位提出封存病历的要求，这样就能保证医疗单位无法篡改病历，使病历起到其应有的作用。

其次，及时要求尸检以查明死因。尸检可为医学技术鉴定和司法裁决提供直接的证据，所以有时医疗单位可能出于某种“好意”而劝说家属不要进行尸检，建议家属应坚持其尸检要求，以免今后双方就死因发生争议时无法进行判定。当医疗单位告知病人死因不明或家属怀疑病人死亡原因时，家属应及时(最好在死后48小时内)向医疗单位提出尸检的要求，医疗单位依法必须接受其请求。在有条件的地方，家属可申请当地法医参加尸检，同时要求该医疗单位予以回避。

最后，注意收集证人证言。实践中，医疗单位往往提出病人的叙述不真实，与病历记载不一致来主张自己没有过失，来对抗受害人的请求。在这种情况下，若病人不能提出其他证据，则其要求或主张难以得到医疗事故鉴定委员会或法院的接受。因此，受害人及其家属必须收集了解事实真相者的证人证言，应注意记录当时在场者或了解情况者的姓名、工作单位或住址，以及联系方法，既可当时进行取证，也可过后再进行调查取证。

医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。

在医疗事故中实行举证责任倒置，但患者并不是什么证据都不需要提供。在医疗侵权案件中，要涉及四大要件：侵权行为、被告方过错、医疗行为与损害结果之间的因果关系及损害后果。

举证责任倒置后，医院要就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错方面提出证据，患者要就侵权行为和损害后果提出证据。也就是说，举证责任倒置后，医院要向法院提供两个要件的证据，而患者也要向法院提供一定的证据，证明自己确实在那家医院就诊或手术过，而医院对自己权益造成了损害。

在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。