医学宣告死亡的条件思维导图

1、对于临终前意识清、重症或有危及生命危险但意识尚清的患者，医生需与患者本人进行充分沟通，表示尊重患者及家属意见。首先征求患者是否接受器官捐献，然后询问患者对于死亡判定标准是否有特殊要求，并且在脑死亡判定标准和传统死亡标准中进行选择。得到患者意见后，医生需与家属需进一步沟通。若患者与家属意见一致，可按此一致意见制定临终时宣告死亡的标准；若家属与患者意见不一致，医生要本着以尊重患者本人意见为主的原则进行沟通，若仍有分歧，可借助第三方力量进行沟通，必要时可请医学伦理委员会进行调解及指导。

2、对于意识不清、重症已昏迷、精神障碍的患者，医生需与患者家属充分沟通，表示尊重患者及家属意见，询问家属患者是否曾同意器官捐献，征求家属对于死亡判定标准是否有特殊要求，并且在脑死亡判定标准和传统死亡标准中进行选择。医生需本着以尊重患者本人利益为主的原则制定临终时宣告死亡的标准流程。若家属意见明显有悖于患者本人利益，选择最为传统的宣告死亡流程，维护患者本人利益。必要时可请医学伦理委员会进行指导。

住院医师与患者及家属充分沟通，并完成第一步后，由2位取得执业医师证书并获得中、高级职称的主管医师与患者或家属签订有关临床宣告死亡知情同意书或器官捐献同意书，结合患者及家属意愿，详细说明对于该患者所进行的死亡判定流程及特殊事项，并取得患者家属同意。无论家属是否同意器官同意均应签署死亡判定流程同意书，结合患者及家属要求制定死亡判定流程。