漏诊按什么赔偿思维导图

承担违约责任或民事责任

漏诊是医疗过错行为的一种。从我国有关医疗事故的法律规定来看，医疗过错是指医院违反正常的医疗护理常规规范，对患者造成不应有损害的一种行为。医疗事故需要损害后果的出现，且这种损害后果要和医院的过错行为存在因果关系。

如果漏诊等医疗过错行为没有对患者造成损害，即患者的损害不是医疗过错行为造成的，而是由于患者疾病本身导致的必然结果，或者其他非医疗过错行为的因素造成的，医院没有违反正常的医疗护理常规规范，则不构成医疗事故。换句话说，只有漏诊的医疗过错行为成为患者损害后果的原因，又经过医学会组织的鉴定认为构成的，才属于医疗事故。

比如若患者病情演变所致，与被告的漏诊无直接的关系，根据法律规定，就不具备损害赔偿的构成要件。即使存在过失行为，但只要此过失行为与损害结果之间没有因果关系，就不应当承担法律责任。

但是，对于漏诊中不属于医疗事故的医疗过错损害，受害人还是有可能根据我国最高人民法院的人身损害赔偿案件司法解释规定的标准进行索赔，这个赔偿标准比国务院《医疗事故处理条例》规定的医疗事故赔偿标准高出很多。

过错与否取决于医务人员是否尽责

漏诊是否属于医疗过错，其判定的标准是根据患者的症状和检查，医务人员是否作出本应能作出的诊断。若限于患者症状不典型、现有技术水平、患者本身体质特异等因素，患者的“漏诊”当时无法做出诊断，则不能就此判定医院有过错。例如患者摔倒，当时局部无红肿，Ｘ线照射未明显显示，且其症状不符合拍ＣＴ的指征，但在复诊中发现有骨裂（并未错位），这种情况是否属于医方过错需要经过医学鉴定。

至于医院是否应当承担造成的损害责任，也要具体问题具体分析。如，有的疾病若及时治疗能避免残疾，但因为医院的漏诊延误了患者治疗，医院就要承担相应的赔偿责任；而有的即使医生当时发现（如上述所述骨裂），但患者病情并未发生骨裂错位加重，治疗仍按第一次就诊医生开处的制动休息，未给患者造成进一步的损害，患者也没有增加损失，按照我国司法审判原则，及侵权行为的过错、违法、损害后果、因果关系四个构成要件，也不能判定医院必须承担赔偿责任。

很难审核责任就在医院，例如患者车祸后影像学检查无法判断为骨折，但随后诊断又发现存在骨折，患者追诉医院漏诊责任。这种对患者没有造成影响的情况，是否一定由医院赔偿？

按照法律规定，侵权必须构成四个要件：

（２）侵权行为的违法性，

（３）违法行为与损害事实之间的因果关系，

（４）行为人有过错。以此推定，该案例可认定医方有过错，患者也有损害事实的发生，但并不能判决医院必须承担赔偿责任。因为虽然医院漏诊了，但追溯损害原因是车祸造成的，医院漏诊与患者的车祸损害事实不存在因果关系，不应承担车祸所致赔偿。但医院可进行适当的精神抚慰，具体的精神抚慰金额要看损害后果。

[1]《医疗事故处理条例》