医疗纠纷常见原因与防范方法的探讨思维导图

言语不当引起的;第三者挑拔引起的;医风不正引起的;工伤事故、伤害案件转嫁成医疗纠纷的;服务态度生硬引起的。

抓不住主诉或主要病史情节，以致诊疗失当，酿成严重后果。发生这种情况，有的是医务人员业务水平不高，有的是忙乱疏忽，有的是责任心不强。观点局限，不认真对病案作全面的采集，以致造成不良后果。这种情况最常见的是，有的专科医师，询问病史只从本科疾病考虑，对其他科情况忽视，求简求快，对病案不认真作全面采集。

记录缺如或不详、不及时，记录失实，措词欠当或文理不通如体温37℃，写成"没有体温"、"脉搏不快"，时间笼统写上午或下午。

病案涂改、遗失、保管不善，或被窃取引起。

如将新生儿性别写错、死亡诊断与死亡原因混淆;涉及工伤、职业病、伤害事件的诊断失慎或开据不适当的疾病诊断或其他证明等。

诊断错误;草率询问病史;不重视原有的病历资料及家属的提示;体查只偏重于局部，而忽视全身。

医师责任心不强;如有的愿做高、难、大手术，不愿做象阑尾、疝等小手术;界于两科之间的病例相互推诿;不履行首诊责任制。

如术前不重阅照片及体查、讨论。

术中对病变判断失误：常见手术者或助手对器官的异位或变异缺乏辨认能力;对病变组织器官的病理特征，包括演变阶段及发展扩散的范围知道得不详尽;对在术中已发现原手术已不适应脏器病变所见，或所见与术前诊断疾病病理改变不相符时，其本身又缺乏果断的应变对策;有了疑问或疑难该请示又不请示上级医师或上级外科医师会诊，该做冰冻切片也不去做，却固执己见，或马虎从事，将错就错。

常见是操作失误和错误操作及手术器械失灵。

有些常见病延误了诊断治疗;对病员病情的严重程度估计不足，治疗不力或不当，及至发现病情明显恶化时已丧失抢救时机，或因未作好抢救准备而措手不及;不了解药物的药理作用，以致误用了禁忌药;对气管切开等术后护理及注意事项不熟悉，以致在急需时措手不及，抢救准备不足。

责任心不强，诊断中不认真听取病人主诉，查体不全面，过分依赖实验室检查，在思想方法上存在主观性、片面性和盲目性;对疑难重症病情观察不仔细，有困难不请示上级医师，主观臆断，自作主张，或上级医生不亲自检查病人，轻信汇报而作出误诊等;值班不坚守岗位，交接班不清而擅自脱岗，以致病员发生意外或病情突变时不能立即抢救;做治疗或诊断性操作时，不按操作常规，动作粗暴，以致损伤脏器或酿成不良后果等;不愿收治病人而互相推诿，不负责任地转科转院，以使病情恶化，甚至造成死亡;在用药、输液、输血及特殊诊疗中，选择适应证不当，违反配伍禁忌，造成用药错误或药量过大等，以致加重病情，损伤组织器官、引起功能障碍等不良后果。

查对不严：如不查对瓶签药名;只看药品包装，不查对药名;不查对药物剂量;不认真查对病员姓名、床号;不认真核对各种临床申报单。

盲目执行错误医嘱;违反口头医嘱规定。

主要是责任心不强，工作粗心大意，违反规章制度;业务技术水平较低;临床经验不足;对该项诊疗技术操作不熟练，不精确，对操作过程中遇到的异常情况缺乏识别和应变处理能力;没有严格掌握适应证和禁忌证，未注意或重视伴发病等等。

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