临床护理记录书写一、护理记录单书写要求
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临床护理记录书写思维导图模板大纲
①页面清洁,字体工整,表述准确,语句通顺,重点突出,涂改符合要求,无错别字,签全名。
②记录客观、真实、准确、完整、使用医学术语,体现专科特点,符合护理常规要求。
③危重病人要准确记录每一单位时间内的病情动态变化,时间具体到分钟,记录内容包括:病人主诉、症状、体征、处治措施和效果,以及特殊检查、治疗,护理措施等。
④护理级别书写次数要求记录
一级护理病人1~2记录一次
二级护理病人3~4记录一次
三级护理病人5~6录一次
如遇病情变化或有特殊检查治疗,饮食种类改变随时记
注意:评估时相应时间栏内应记录生命体征
树图思维导图提供 中国临床试验受试者隐私权保护的相关问题及解决策略 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 中国临床试验受试者隐私权保护的相关问题及解决策略 进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:38e14f03459127cad536b763e9539599
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