湖南：医院手术方式选择不当 患者痛失肛门索赔艰难思维导图

谢子龙的腹部现有2处瘘口，原来设计用来排便的瘘口不能排便，不用于排便的瘘口却排便了。如今，谢子龙不仅尽量减少饮食，而且还得给腹部的瘘口涂上防渗膏并带上塑料便罩。即便如此，不断渗漏出的粪便还是把他的衣服弄得脏脏的。谢子龙说，今生他恐怕只能在这样的低质量生活中度过了。

今年61岁的谢子龙是位退休工人，2002年1月28日因担心其直肠肿块是癌，在衡阳169医院做了切除术，一直没有发现恶性肿块。2003年，谢子龙又因直肠肿块在衡阳169医院做了内镜下电解术。2005年7月，谢子龙来湖南省肿瘤医院复查，门诊纤维结肠镜发现直肠吻合口处有肿块，活检考虑为息肉样增生，部分腺上皮伴有轻、中度非典型性增生，随后住进该院接受检查治疗。

医院认为，谢子龙直肠肿块反复出现，并伴有中度非典型性增生及直肠癌手术史，可行保留或不保留肛门的直肠切除术。医院在术前多次向谢子龙说明直肠肿块病理结果为良性肿块，可行保肛术，并详细讲解切除肛门手术的后果及可能出现的并发症。医院称，谢子龙强烈要求做切除肛门手术并愿意承担一切风险，医院遂给予手术，并说明术后出现造瘘口部分回缩、肠外瘘发生均属手术并发症。

谢子龙及其患者当作癌症患者治。医院错误地选择切肛改道造瘘术，第一次造瘘手术对肠端固定不稳，导致肠端回缩到瘘口内；第二次手术损伤小肠，至今不愈。

医疗事故鉴定。专家鉴定组合议认为：患者因直肠肿块住院，术前3次直肠肿块活检均为良性，医方为满足患方要求而施行MILE＇S（腹会阴直肠癌根治术），手术方式选择不当，造成患者永久性人工肛门，术后造瘘口回缩，且二次成形又出现了回肠瘘，与手术处理不当有关。专家鉴定组认定本病例属于三级甲等医疗事故。

2006年12月27日，医疗事故鉴定结论出来后，医患双方均没有申请再次鉴定。