溃疡被误诊为癌症 患者挨了15次手术获赔32万思维导图

    现年54岁的李先生，因感到咽喉不适，吞咽不畅，且睡眠时鼾声大，于2002年6月下旬来到上海第二医科大学附属某医院五官科门诊部就诊，经放射科GI检查，诊断为“食管下段病变，食管癌可能大”。同年7月1日，李先生入住该医院。入院后医生再次诊断为，“食管下段癌”。

    7月8日，医院为李先生实施了“食管下段病变切除术”。术后第3天，病理报告显示李先生的病症实际为“食管下段近贲门处慢性溃疡”。      

    由于误诊而遭受不必要大手术的李先生，术后产生了胸腔积水，高烧不退，胃液倒流等严重不良反应。术后第5天，院方又为李先生行剖腹探查，再次为其作了“倒置胃管，空肠造瘘”手术。更为可怕的是，手术当天李先生出现氧气交换差，心率加快至每分钟160次，呼吸衰竭。为了挽救李先生的生命，医院又一次切开他的食管，安装了呼吸器，并发出病危通知书。

    此后，李先生虽然呼吸衰竭得到控制，但腹部伤口却出现爆裂，大肠外流。经医治，李先生腹部渗水又发展为腹膜炎。2003年2月，院方请外院专家会诊治疗，并先后为李先生实施了12次食道缝合处扩张术。李先生的症状总算有所改善，但胃潴溜至今未有好转，仍需治疗。 

    经上海市劳动能力鉴定委员会鉴定，李先生已“大部分丧失劳动能力”。

    李先生认为，由于院方作了错误的诊断，实施了错误的手术，且在手术及术后护理中也存在过错，导致自己身体受到严重损害，为此，请求法院判决医院赔偿医疗费、误工费、护理费等各种费用共计人民币35.69万余元。

    对此，医院则认为，因李先生所患食管溃疡范围大，溃疡直径大，术前诊断有一定难度，故直至在手术中仍诊断为食管癌，直到病理诊断方知是食管溃疡。医院称，对李先生的诊断，被告在主观上是尽了很大努力的，在主要治疗方案上也不存在大的过失，治疗过程未违反操作常规，因此认为不构成医疗事故，不同意李先生的请求。

    在审理中，应李先生申请，法院委托上海市医学会作医疗鉴定，医疗专家分析后认为,院方诊断依据不足，缺乏纤维胃镜检查，没有病理诊断，误将食管溃疡诊断为食管癌,患者术后出现的食管狭窄、胃肠功能紊乱等手术后遗症，完全由上述医疗过失行为造成。术后出现呼吸功能不全，吻合口狭窄、感染，均为手术后产生并发症，但院方进行了积极处理。结论为，构成三级甲等医疗事故，医方承担完全责任。

    黄浦法院经审理后认为，李先生请求医院承担民事侵权赔偿责任，是以医方及其医务人员在医疗活动中有过错行为为前提。现原、被告双方对上海市医学会作出的医疗事故技术鉴定无异议，法院对该鉴定结论予以采纳，医方依法应承担民事赔偿责任。最后，法院判决上海第二医科大学附属某医院赔偿李先生误工费、护理费、残疾补偿费、继续治疗费、精神抚慰金等共计人民币322034元。（顾建国 茅璐依）