卫生部对陕西省卫生厅“关于《医疗事故处理办法》第二十三条有关问题的请示”的答复思维导图

一、病员及家属提出医疗单位或有关当事人有违反《医疗事故处理办法》第二十三条规定，涂改、伪造病案行为的，医疗事故技术鉴定委员会认为有必要，可以向司法部门或有关部门申请文检。文检费暂由申请人支付。如确系涂改、伪造病案，由实施涂改、伪造行为一方承担文检费用。

二、医疗事故技术鉴定委对涂改、伪造的部分，不得作为鉴定的依据。但病历的正常补记和上级医师查房修改（应保存原有字迹清晰可辨）不属此列。若去除涂改、伪造部分后，病案无法进行鉴定，医疗事故技术委员会可不予鉴定，由当事人直接向人民法院提请追究其相应的法律责任。

三、卫生行政部门应依据行政管理职权，对涂改、伪造病案的当事医疗机构进行处理；对直接责任者，按干部任免权限，由主管部门处理。