人身损害护理依赖程序评定思维导图

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人身损害护理依赖程序评定

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思维导图大纲

人身损害护理依赖程序评定思维导图模板大纲

中华人民共和国公共安全行业标准（GA/T800-2008）中华人民共和国公安部下发

目录前言1、范围2、术语和定义3、总则4、躯体残疾者护理依赖程度评定5、精神障碍者护理依赖程度评定附录A（规范性附录）损伤参与度附录B（资料性附录）护理依赖赔付比例附录C（资料性附录）护理依赖程度的表述参考文献

前言本标准的附录A为规范性附录，附录B,附录C为资料性附录。本标准由中国法医学会、内蒙古自治区公安厅交通警察总队提出。本标准由全国刑事技术标准化技术委员会（SAC/TC 179）归口。本标准主要起草人：宁锦、王葆元、王岩、成映泽、焦晋岩、张宏斌、王旭、包丽茹、安雪梅、陈誉、闫荣、张建伟、杜雁。

1 范围本标准规定了人身损害躯体伤残者和精神障碍者，日常生活是否需要护理依赖及其程度的评定原则和方法。本标准适用于因人为伤害、交通事故、意外伤害等因素所造成的人身伤残、精神障碍护理依赖程度的评定。国家和其他行业已有规定的，执行其相关规定。2 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。2．l 躯体残疾者 the disabled due to body injury 因各种伤害因素造成人体组织器官不可恢复的结构破坏或功能障碍，不能进行一般人所能从事的工作、学习或其他活动的人。2．2 精神障碍者 the mentally disordered 因各种伤害因素造成人的大脑功能失调或结构改变，导致感知、情感、思维、意志和行为等精神活动出现不同程度受损的人。2．3日常生活活动能力 activities of daily living（ADL）人体日常生活必须反复进行的、基本的、具有共同性身体动作的能力。包括：进食，床上活动，穿衣，修饰，洗澡，大、小便及行走等。2．4 日常生活自理能力 abilities of taking care of oneself 人体在正常思维支配下，为满足基本生理、生活需要，必须反复进行的一系列身体动作或活动的能力。包括：进食、更衣、修饰、整理个人卫生、使用日常生活工具、自主外出行走等。2．5 躯体移动能力 abilities of body moving 人体自主在床上移动，上、下床，室内或室外行走，上、下楼梯等能力。2．6 日常生活活动能力丧失 loss of ADL 躯体残疾者因各种损害因素导致日常生活活动能力部分或全部永久性丧失。2．7 日常生活自理能力丧失loss of abilities for taking care of oneself 精神障碍者因感知、思维、情感、行为、意志、智力等出现异常，部分或全部丧失料理自己日常生活能力。2．8 护理依赖 dependence on being nursed 躯体残疾者和精神障碍者需经他人护理、帮助以维系日常生活。2．9 护理依赖程度 dependence levels of being nursed 躯体残疾者或精神障碍者需要他人帮助的程度。2．10 他人接触身体的帮助 help with touch for the disabled by injury 躯体残疾者需要他人给予抱、抬、搬、背等帮助。2．1 1治疗终结 medical treatment finality临床医学一般原则所承认的临床症状和体征消失或固定。

项目评定分值

进食 10分能自主完成 5分经常依靠他人帮助把食物拿取到面前或身边才能完成 0分完全依靠他人拿取食物和接触身体的帮助才能完成，或需他人喂食床上活动10分能自主完成4．1．1．2的a）、b）、c）5分需要他人看护或扶助才能完成，或只能完成4．1．1，2中的1项或2项，其余需依靠他人接触身体的帮助才能完成 0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1．1．2的a）、b）、c）穿衣10分能自主完成4．1．1．3的a）、b） 5分只能完成在4．1．1．3的a）或b） 0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4．1．1．3的a）和b）修饰5分能自主完成4．1．1．4的a）、b）、c）、d）0分主要或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4．1．1．4在的a）、b）、c）、d）洗澡5分能自主完成0分主要或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成床椅转移15分能自主完成10分借助残疾辅助器具或其他用具才能完成5分长期需依靠他人看护或扶助才能完成 0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成行走15分能自主完成4．1，1．7的a）、b）、c） 10分借助残疾辅助器具或其他用具才能完成4．1．1．7的a）、b）、c）5分借助残疾辅助器具只能完成4．1.1．7的a），其余需依靠他人看护或扶助才能完成 0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4．1．1.7的a）、b）、c〉小便始末10分能自主完成5分长期需他人看护或扶助才能去规定的地方完成小便过程0分长期在床上小便或长期依靠他人接触身体的帮助才能完成，并依靠他人帮助清理小便大便始末10分能自主完成5分长期需他人看护或扶助才能去规定的地方完成大便过程 0分长期在床上大便或长期依靠他人接触身体的帮助才能完成，并依靠他人帮助清理大便用厕10分能自主完成4．1．1．10 的 a）、b）、c）、d）5分只能完成4．1．1．10的a）、b）、c）、d）中的3项以下，其余需依靠他人接触身体帮助或借助其他设施、辅助用具才能完成 0分完全依靠他人接触身体帮助才能完成4．1．1，10的a）、b）、c）、d）

修饰 10分能保持外貌整洁。自主完成5.1.1.2的a）、b）、c）、d）中2项以上 5分经常需他人提醒、督促、帮助才能完成5.1.1.2的a）、b）、c）、d）中1项以上 0分完全靠他人帮助才能完成5.1.1.2的a）、b）和（或）c）、d）更衣 10分衣着得体。能自主完成5.1.1.3的a）、b）、c） 5分经常需他人提醒、督促、帮助才能完成5.1.1.3的a）、b）、c） 0分完全靠他人帮助才能完成5.1.1.3的a）、b）、c）理发洗澡剪指甲 10分能自主完成5.1.1.4的a）、b）、c） 5分经常需他人提醒、督促、引领、帮助才能完成5.1.1.4的a）、b）、c）中1项以上 0分从不主动理发、洗澡、剪指甲，完全需他人强制、帮助才能完成5.1.1.4的a）、b）、c）整理个人卫生 10分能自主完成5.1.1.5的a）、b）、c），女性能自主完成5.1.1.5的d） 5分经常需他人提醒、指导才能完成5.1.1.5的a）、b）、c）中的一项以上，女性在他人提醒、指导下才能完成5.1.1.5的d） 0分完全靠他人帮助才能完成5.1.1.5的a）、b）、c），女性完全依靠他人帮助才能完成5.1.1.5的d）小便始末 10分能自主完成5.1.1.6的a）、b）、c） 5分经常需他人提醒、督促、引领才能完成5.1.1.6的a），5.1.1.6的b）、c）基本能自主完成 0分完全依靠他人帮助才能完成5.1.1.6的a）、b）、c）大便始末 10分能自主完成5.1.1.7的a）、b）、c） 5分经常需他人提醒、督促、引领才能完成5.1.1.7的a），5.1.1.7的b）、c）基本能自主完成 0分完全依靠他人帮助才能完成5.1.1.7的a）、b）、c）外出行走 10分能自主完成5.1.1.8的a）、b） 5分完成5.1.1.8的a）、b）经常需要5.1.1.8的c），否则就有走失的危险；或从不外出 0分完成5.1.1.8的a）、b）必需5.1.1.8的c），否则就会丢失睡眠 10分能自主完成5.1.1.9的a）或偶有异常睡眠但不需要5.1.1.9的c） 5分有5.1.1.9的b）所列举异常睡眠表现1种以上，经常需要5.1.1.9的c） 0分有5.1.1.9的b）所列举异常睡眠表现1种以上，长期需要5.1.1.9的c）服药 10分不需要服药，或需要服药，但能遵照医嘱自主完成5.1.1.10的a）、b）、c） 5分需要服药，能自主完成5.1.1.10的a），但5.1.1.10的b）、c）需他人提醒、督促、帮助才能完成0分需要服药，均需他人帮助才能完成5.1.1.10的a）、b）、c）使用日常生活用具 10分能自主安全使用5.1.1.11的a）、b）、c） 5分经常需他人指导、监护才能使用5.1.1.11的a）、b）、c）中1项以上 0分从不使用5.1.1.11的a）、b）、c）或使用5.1.1.11的a）、b）、c）经常发生危险乘车 10分能自主完成5.1.1.12的a） 5分需要5.1.1.12的b）才能完成5.1.1.12的a） 0分5.1.1.12的c）或在有5.1.1.12的b）的情况下也难完成5.1.1.12的a）

附录 A（规范性附录）损伤参与度

A. 1 损伤参与度指损害因素对护理依赖后果作用的大小。A．2 损伤参与度的表示及划分比例A．2．1 损伤参与度采用百分比表示，分为：100%，75%，50%，25%，0五种。A．2．2 完全由损害因素及其并发症、后遗症造成，其原有疾病或残疾与所需护理依赖后果无因果关系的，损伤参与度为100%。A．2．3 主要由损害因素及其并发症、后遗症造成，其原有疾病或残疾对所需护理依赖后果只起到加重和辅助作用的，损伤参与度75%。A. 2．4 损害因素及其并发症、后遗症与其原有疾病或残疾共同造成护理依赖后果，且作用相当，难分主次的，损伤参与度为50%。A. 2．5 主要由原有疾病或残疾造成，损害因素及其并发症、后遗症对所需护理依赖后果只起到加重和辅助作用的，损伤参与度为25%。A. 2．6 完全由原有疾病或残疾造成，损害因素及其并发症、后遗症与所需护理依赖后果无明确因果关系的，损伤参与度为0。

附录 B（资料性附录）护理依赖赔付比例护理依赖赔付比例是指各护理依赖程度等级所需护理费用的比例，分以下三等：a）完全护理依赖100％；b）大部分护理依赖80％；－ ˉc）部分护理依赖50％。

附录 C（资料性附录）护理依赖程度的表述C．1 护理依赖后果完全是由损害因素及其并发症、后遗症造成的，直接书写所需护理依赖的程度。如李某某需要完全护理依赖；张某某需要大部护理依赖；赵某某需要部分护理依赖。C. 2 护理依赖后果是由于损害因素及其并发症、后遗症与原有疾病或残疾共同造成的，必要时在所需护理依赖程度之后，加上损害因素所占损伤参与度的百分比。如李某某需要大部分护理依赖，损伤参与度为50％。表示该被评定人所需大部分护理依赖，其50％是由于损害因素造成的。C. 3 护理依赖后果完全是由于原有疾病或残疾造成的，损伤参与度为0，必要时说明损害因素与护理依赖无因果关系。

参考文献［1］ GB／T 16180—2006 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级［2］ GB 18667－2002 道路交通事故受伤人员伤残评定