浅谈人身损害赔偿法律制度中的若干问题思维导图

人身损害赔偿是指加害人的违法行为侵害了公民的身体权、健康权、生命权等物质性的人格权利，造成受害人身体伤残或生命丧失，加害人依法承担由此而造成损失的侵权赔偿责任。针对目前我国关于人身损害赔偿的各种法律法规及司法解释不统一的状况，最高人民法院制定实施《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称“解释”)，从其中的内容来看，在某些方面反映了我国侵权法理论与司法实践的进步，但其中也存在着诸多问题，特别是对人身损害的具体赔偿项目的范围及赔偿标准存在较大争议。下面本文按照解释所确定的赔偿项目，逐一分析人身损害其中存在的一些问题，以期抛砖引玉，对人身损害赔偿法律理论有所禅益。

医疗费方面，解释第十九条并未要求受害人必须要到所在地医院治疗，或者转院时必须所在治疗医院的同意，这样可以让受害人自行选择医疗水平高的医院治疗。这一规定显然对受害人有利，但这一规定引发的问题也是不容忽视的，因为可能会导致治疗费用的大幅增加。

众所周知，医疗水平高的医院收费相对较高，特别是商业性医院尤其如此。对受害人因病情严重时确需进入此类医院治疗的，自无异议。但如果对一般病情，如果赋予受害人没有限制的选择医疗机构的权利，将大大增加赔偿义务人赔偿损失的范围和数额，其不合理性显而易见，但依据解释都可予以支持。

对于续医费的赔偿，同样值得商榷。解释第十九条明确规定“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及共他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。”对于康复费而言，如果是人体器官或肢体的缺失，一般不会发生此项费用。而在其他器官功能“暂时丧失”的伤残中，经过继续治疗和康复性训练肯定会对其运动能力的恢复起到促进作用，有些伤残可能会得到大部分甚至是完全的康复。如果让赔偿义务人支付了康复费用或其他后续治疗费用，那么就应当按照康复后的病情作出或者重新作出伤残评定，然后再依据此时的伤残评定结果支付或调整相应的残疾赔偿金，这样才符合客观事实，否则就可能会出现双重赔偿问题。

同时，有些受害人在未治愈的情况下出院并评定伤残，得到相应的残疾赔偿金后再继续治疗，以此获取更多的赔偿。所以我认为，在赔偿义务人支付了必要的康复费或其他后续治疗费等情形下，应当给予赔偿义务人可以申请进行重取新伤残评定的权利以作平衡，以免出现双重赔偿或让受害人得到不当利益，或者让赔偿义务人承担那些不合理的损失。而且也要赋予赔偿义务人享有对康复费及其他后续治疗费提出质疑并进行必要的审查或鉴定的权利，避免不当加重赔偿义务人的负担。

解释第三十一条第一款规定:“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”不少法院仅凭护理人员所在单位出具的月收入证明即予以支持，但很多证明都是与其实际工资收入不相符的。误工费的赔偿中也存在着同样的问题。我认为，法院在审查收入状况时应当按照其所在单位的工资表或者纳税财务报表为准。

首先根据现行医疗护理的分类，医务护理分为特级、一级、二级、三级护理共四个护理级别，对应不同的护理规范，但均无以护理级别对应护理人数的规定。而且因为在赔偿医疗费中已经包含了护理费，规定由赔偿义务人承担的护理费实际上称为陪护费更为准确。

其次，对于病人在住院期间是否需要其家属陪护，至今我国并无明确的法规或规章来规定，司法实践中大都是以《人体重伤鉴定标准(试行)》、《人体轻伤鉴定标准(试行)》、《职工工伤与职业病致残程度鉴定》等规章来认定并处理的。其认定是否需要护理依据进食、翻身、大小便、穿衣洗漱及自我移动这五个方面的活动程度:五项都需要时为完全护理依赖、三项需要时为大部分护理依赖、一项需要时为部分护理依赖。对此也并未能建立护理依赖程度与护理人数之间的对应关系，只能视具体情况来进行自由裁量。

再次，从治疗的过程来看，一个病人一般首先从病危或病重开始治疗，此时可能需要更高级别的护理及或更多的陪护人数，但随着病情的逐步好转直至治愈，就会逐渐降低护理级别及减少陪护人数，此乃一般规律无需解释即可明白。也就是说可能出现从刚住院治疗时起到治愈出院时止护理级别、陪护人数不一的情形。因此，科学及客观的认定只能依据受害人在治疗过程中的不同阶段的病情来分别判断需要陪护的人数。

按照最高人民法院的解释，该解释对残疾赔偿金采纳“劳动能力丧失说”，使用足额化的方式对残疾赔偿金进行计算，其中不乏一些质疑。

其一，按照固定的20年赔偿年限是否具有普遍合理性?人的作用是有不同的，所以对于生命、身体的损害规定定额是有疑问的，虽然从事件的迅速处理的要求来看定额化是理想的，但完全平等的定额化反倒不合理。个人认为，此种赔偿方式明显不符合赔偿实际损失的原则与要求，对0岁以上至60岁以下的人的残疾赔偿金都采用定额赔偿20年的做法尽管简单但很多情况下并不符合客观的损失，使得不同的年龄甚至年龄相差很大的人获得相等的赔偿。

其二，在一次性给付赔偿的情况下，如果赔偿权利人因为康复而恢复劳动能力或者减轻伤残等级时，赔偿义务人是否可以要求其退回所支付的相应的残疾赔偿金呢?有些受害人在其治疗并未完全治愈便出院，然后在进行较严重级别的伤残评定并得到相应的残疾赔偿金后再继续治疗。同时根据解释第十九条规定，让赔偿义务人支付后续治疗费用或康复费用的情况下又不能让其减轻残疾赔偿金额，存在重复赔偿的问题。

其三，在赔偿残疾赔偿金与被扶养人生活费的同时可能会超过伤残者可能得到的实际收入，实际上增加了赔偿义务人的责任。

解释对死亡赔偿金采用“继承丧失说”，但既然为“继承丧失说”，那么就应该对受害人在正常死亡下可能剩余的财产即遗产进行继承，因此就正如前文所述，在赔偿了被扶养人生活费的情况下应当扣除此项费用，剩余的财产才能作为遗产，否则将会出现重复赔偿的情形，而且可能会超过死者在生存状态下能够承担的最高限额。如果让赔偿义务人对死亡赔偿金和被扶养人生活费两项费用都予以赔偿，可能会存在重复赔偿问题，且已经超过死者存活状态下实际承担的能力。

此外，在赔偿被扶养人生活费后，对其财产的数量肯定会产生影响，应当会反映到死亡赔偿金的数额上来。但如果按照解释的规定赔偿，不论死亡者是否有被扶养人以及是否支出了被扶养人生活费，对死亡赔偿金的数额则是没有任何影响的。

丧葬费是因侵害生命权而产生的一种独特的财产损害。解释第二十七条规定“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算”，这一规定显然是受到《企业职工工伤保险试行办法》、《工伤保险条例》等劳动法律、法规或规章的影响。这一赔偿标准也并非完全妥当，因为按照解释第三十五条的定义，“职工平均工资”是指受诉法院所在地省、自治区、经济特区或者计划单列市的统计部门计算出来的数据，不分死者的身份、工作、职业、年龄等各种情况。

对这一规定，我认为存在不妥，即使是在一个省之内的各个地区经济发展也有极不平均或不平衡的现象，既然要赔偿丧葬费，那么就应当以“实际支出”为赔偿标准或依据，才为公平合理。所以我认为，解释所采用的赔偿标准简单地沿用劳动法规的相关标准是没有事实依据的，而且也存在两个问题：一是劳动法规所确定的标准毕竟不能简单地等同于人身损害赔偿标准，因其法律关系的性质、作用等方面是截然不同的;二是劳动法规所确定的这个标准的合理性本身也值得探讨，并非一定合理。实际上，丧葬费的赔偿标准按照以前《道路交通事故处理办法》中规定由各省级政府统计部门所统计公布的实际支出的丧葬费标准赔偿为宜。

七、营养费的赔偿问题

八、其他赔偿的问题

[1]《中华人民共和国国家赔偿法》

[2]《中华人民共和国继承法》

[3]《工伤保险条例》 第三十五条

[4]《企业职工工伤保险试行办法》

[5]《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》

[6]《中华人民共和国继承法》 第二十七条

[7]《道路交通事故处理办法》 第二十四条

[8]《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》

[9]《最高人民法院关于审理名誉权案件若干问题的解答》

[10]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条

[11]《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第七条

[12]《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》

[13]《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第三十一条