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意外事故和意外伤害定义思维导图

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蓝胖子 浏览量:02023-02-19 14:51:57
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意外事故和意外伤害定义的区分意义在保险理赔。意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件,常用于保险业,而意外伤害事故不是保险的种类。接下来,树图网的小编为您介绍意外事故和意外伤害定义的相关内容!欢迎阅读!

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思维导图大纲

意外事故和意外伤害定义思维导图模板大纲

一、意外事故和意外伤害定义

意外伤害——这个属于保险的一种 就像重大疾病保险住院医疗保险一样

意外伤害事故这只是一个事故不属于保险种类

意外伤害----是由意外伤害事故而造成的

意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件,常用于保险业。按照保险业的常见定义,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

意外伤害事故有外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等标准。

二、意外伤害医保报销吗

按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。而能否将意外伤害纳入到医保范围内是政府和相关单位一直在思考和探索的问题。

一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。

三、不属于医保报销的范围有哪些

医保的报销范围或许大家都了解一点,但不属于医保报销范围大家可能都不是很清楚,对此,小编特此整理了不属于医保报销范围的事项,以供大家参考。

1、自杀、自残的(精神病除外);

2、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;

3、属于生育保险或工伤保险支付范围内的;

4、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的;

5、意外事故、交通事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分;

6、在香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的;

7、按有关规定不予支付的情形。根据有关规定,如果没有明确由他人承担医疗费用赔偿责任的是属于城镇医疗保险报销范围。

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