公卫知识之流行病学：疾病流行强度思维导图

1、散发：指某病发病人数不多，病例间无明显的相互传播关系，或在一定地区的发病率呈历年一般水平。散发适用于范围较大的地区。不同病种、不同时期散发水平不同。散发一般多用于区、县以上范围，不适于小范围的人群，如一个托儿所、工厂和学校等。在小范围人群中出现的患者称为散发病例或单个病例。以下情况时，疾病分布常呈散发形式：①常年流行，病后免疫力持久，或因预防接种使人群维持一定免疫水平的疾病，如麻疹；②隐性感染为主的疾病，如脊髓灰质炎、乙型脑炎等；③传播机制难以实现的传染病，如斑疹伤寒、炭疽等；④潜伏期较长的传染病，如麻风。

2、暴发：指在集体单位或小居民区短时间内某病的发病人数突然大量增多的现象。如麻疹、手足口病、腮腺炎等容易在学校、托幼机构等人群密集的地方暴发流行。多数患者出现在该病的最长潜伏期内，有相同的传染源或传播途径。

3、流行：指某地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平。有些传染病当它流行时，隐性感染占大多数，临床症状明显的病例可能不多，而实际感染率却很高，这种现象称为隐性流行。如流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎常出现这种现象。