肠道病毒综述思维导图

人类肠道病毒属小RNA病毒科。包括脊髓灰质炎病毒1、2、3血清型，柯萨奇病毒A组1～24型，B组1～6型，埃可病毒1～34型和新肠道病毒68、69、70、71型。共同特性：球形，20面体立体对称，无包膜，基因为单正股RNA.在污水或粪便中可存活数月。主要经粪-口途径传播。

（1）型别：脊髓灰质炎病毒1、2、3血清型，三个血清型之间缺乏共同的抗原。

（2）致病性：脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎。医'学教育网|整理主要通过粪-口传播，亦可经密切接触及飞沫传播。多见于儿童，病毒可侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹，故亦称小儿麻痹症。

（3）免疫性：病后，对同型病毒有较牢固的免疫力，主要是黏膜局部SIgA，血清IgG和IgM.SIgA能清除咽喉部和肠道内病毒，防止其侵入血流。血清中和抗体主要清除血流中的病毒，阻断其向中枢神经系统扩散。IgG和IgA能持续多年，甚至终生。因此，再感染同型病毒极为少见。

（4）防治原则：防治主要是对婴幼儿和儿童实行人工主动免疫。我国早已将口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）纳入儿童计划免疫规划，是预防效果显著的疫苗之一。

这两种病毒的血清型特别多。与脊灰病毒相比，在生物学性状、传播途径及致病机制等方面均相似，以隐性感染为多见。显性感染包括无菌性脑膜炎、疱疹性咽炎、胸痛、心肌炎、心周炎、手足口病、急性出血性结膜炎等多种疾病。儿童手足口病主要由新型肠道病毒71型感染。病后具有型特异性免疫，中和抗体保持时间较长，局部SIgA对病毒感染具有重要防御作用。目前尚无特异性防治方法。