卡介苗接种事故诊断和治疗思维导图

接种卡介苗时误种皮下或肌肉，以及超剂量接种引起的事故最为多见。

接种局部在2-5天内出现红肿，以后发生硬结，发展成中心软化、破溃而成脓肿。接种部位同侧腋窝、锁骨下可伴有淋巴结肿大。

可有体温升高，伴有乏力、烦躁、食欲减退，个别儿童肺部可闻及干性或湿性罗音。

X线查检可见肺纹理增加和异常阴影，但极少引起肺部结核。

①口服异烟肼，儿童10-20mg/kg，1次顿服，每日总量不得超过300mg，医学教|育网搜集整理至局部反应消失。同时口服维生素C、维生素B6，以减少异烟肼反应。如在服异烟的同时加服利福平，则效果更好。

②反应严重者可肌肉注射异烟肼，儿童每天15-30mg/kg，1次肌注，总量＜0.3g，疗程1个月。

①立即异烟肼50mg加于0.5%普鲁卡因溶液中，作局部环形封闭，每日1次，连续3天后改为每3天1次，共计8-10次。

②已发生溃疡者，在用异烟肼液冲洗后，再用异烟肼粉撒于溃疡面，并可用利福平，利福平有广谱抗菌作用。

③卡介苗误入眼内立即用硼酸水或蒸馏水、自来水冲洗，不可揉擦，如有玻璃碎屑，应立即取出，必要时请眼科会诊处理。