丁型病毒性肝炎诊断思维导图

丁型病毒性肝炎（以下简称丁型肝炎）是由丁型肝炎病毒（HDV）引起的。HDV是一种缺陷的RNA病毒，HDV必须依赖乙型肝炎病毒（HBV）的辅助才能感染人体，并易导致重型肝炎、慢性肝炎及肝硬化。我国是HBV感染高发区，故HDV感染可累及威胁着许多HBV感染者，使其病情进一步加重。因而丁型肝炎的防治亦非常重要。为此制定适用于全国范围的丁型肝炎诊断标准及处理原则，对于丁型肝炎的防治工作有深远意义。

本标准规定了丁型肝炎的诊断标准和处理原则。

本标准适用于各级医疗卫生部门用于丁型肝炎的诊断及防治的依据。

下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。

GB 15990-1995乙型病毒性肝炎诊断标准及处理原则

3.1 同时感染

3.2 重叠感染

须依据流行病学资料，临床症状体征和实验室检查来综合诊断。确诊则须依赖病人血清或肝组织HDV感染标记物的检测。必要时则须进行肝穿刺，对肝组织做病理组织学检查及免疫组化或分子杂交法做病原学检查。

5.1 流行病学资料

5.2 症状体征

5.2.1 HDV/HBV同时感染

5.2.2 HDV/HBV重叠感染

5.3 肝功能检测

5.4 HDV感染标记物检测

5.4.1 血清丁型肝炎病毒抗原（HDAg）见附录A中A3，必要时亦可检测肝内HDAg.

5.4.2 血和（或）肝内HDVRNA.

5.4.3.1 抗HDIgM见附录A中A1.

5.4.3.2 抗HD见附录A中A2.

5.5 HBV感染标记物检测，参照 GB 15990附录A.

6 预防治疗原则

6.1 同乙型肝炎（参照GB 15990中4及5章）。

6.2 对住院病人中之丁型肝炎病人应进行隔离，以防止HDV在HBV阳性者中传播。