软下疮诊断标准及处理原则思维导图

软下疳为杜克雷嗜血杆菌感染所引起，潜伏期3-7天。病损主要发生于性接触中组织易损伤的部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、会阴等处；女性多在小阴唇、大阴唇和后联合处。生殖器外可见于肛门、大腿上部、口腔和手指部。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹，1-2天后迅速变为脓疤，破溃形成疼痛性溃疡，溃疡呈圆形或卵圆形，边缘不整，可潜行穿凿，周围皮肤潮红。淡疡基底柔软，为肉芽组织，易出血，覆以脓性分泌物。单个淡疡3-20mm大小，也可发生多发的卫星状溃疡，伴有不同程度的疼痛，有时发生于女性阴道和宫颈部位的溃疡可以不痛。约半数患者发生急性、疼痛性腹股沟淋巴结炎，表面皮肤红肿，可破溃。由于自身接种，感染也可播散到身体其他部位的皮肤和粘膜。

应遵循及时、足量、规则用药的原则，根据不同的病情采用相应的治疗方案。注意在未排除梅毒之前不要应用能掩盖梅毒诊断的药物。治疗期间应避免性生活，性伴如有感染的可能，应同时接受治疗。治疗后应进行随访。