手术治疗肥胖症与2型糖尿病国家标准: 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科委员会副主任委员、湘雅三医院副院长朱晒红教授介绍,治疗肥胖症及糖尿病外科手术,在国外已经开展了30年,美国及欧洲很多国家制定了相关的手术规范。
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手术治疗肥胖症与2型糖尿病国家标准思维导图模板大纲
中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科委员会副主任委员、湘雅三医院副院长朱晒红教授介绍,治疗肥胖症及糖尿病外科手术,在国外已经开展了30年,美国及欧洲很多国家制定了相关的手术规范。我国开展外科手术治疗肥胖症及2型糖尿病至今10年,目前全国有60家医疗机构在开展该项手术。由于缺乏统一国内规范,少数医疗机构不能严格按照手术指征,导致临床疗效无法达到预期效果,相关并发症发生率有所增高。
外科手术的主要术式有两种。
袖套式胃切除术:可认为是一种独立的治疗术式之一。此种术式操作相对简单,损伤也较小,易成功,是治疗极重度肥胖2型糖尿病病人的很好的选择。手术操作的规范是尽量小的剩余胃腔(60-100ml),完全切除胃底。
胃空肠旁路术:是治疗2型糖尿病最经典的术式,很多研究表明术后肠内的激素分泌发生明显变化,可直接治疗2型糖尿病,但此手术应规范操作,否则近期疗效明显,6个月之后极易反弹。操作要点是:胃小囊尽量小(<50ml),小囊上方不留有胃底组织。旷置肠空肠应足够,不让食物返流至十二指肠。术后旷置肠管长度越长,疗效越好。
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