减压病定义|机制|临床表现思维导图

减压病为在高气压下工作一定时间后，在转向正常气压时，因减压过速所致的职业病。

减压过速，原高压状态下溶于组织和血液中的氮气溶出，气泡压迫组织、血管，血管内形成气栓。因组织、血管缺氧损伤继之细胞释放k+、肽、组织胺和蛋白水解酶等，后者又可刺激产生组织胺和5-羟色胺，此类物质可作用于微循环系统，最终使血管平滑肌麻痹，微血管阻塞，进一步减低组织中氮的脱饱和速度。

皮肤：皮肤奇痒是减压病出现较早较多的症状，并伴有灼热、蚁行感、出汗。重者出现皮下气肿和大理石斑纹。

肌肉、关节、骨骼系统：气泡形成于肌肉、关节、骨膜处，则可引起疼痛。约90%的减压病人可出现关节痛，轻者酸痛，重者可跳动性、针刺或撕裂样剧痛，使患者关节运动受限，呈半屈曲状态，即“屈肢症”。骨内气泡可致骨坏死。

神经系统：出现截瘫、四肢感觉和运动功能障碍、直肠、膀胱功能麻痹等。若累及脑，可头痛、感觉异常、运动失调、偏瘫。眼球震颤、复视、失明、听力减退、耳内晕眩等。

循环系统：当有大量气栓时，可出现心血管功能障碍和淋巴系统受累，表现为脉细、血压下降、心前区紧压感、皮肤粘膜发绀、四肢发凉，局部浮肿，还可出现剧咳、咯血、呼吸困难、胸痛、发绀等肺梗塞症状。