诊断标准-HIV/AIDS诊断标准及处理原则思维导图

1.1.1流行病学史

1.1.1.1同性恋或异性恋有多个性伴侣史，或配偶或性伴侣抗HIV抗体阳性。

1.1.1.2静脉吸毒史。

1.1.1.3用过进口Ⅷ因子等血液制品。

1.1.1.4与HIV/AIDS患者有密切接触史。

1.1.1.5有过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史。

1.1.1.6出国史。

1.1.1.7抗HIV（+）者所生子女。

1.1.1.8输入未经抗HIV检测的血液。

1.1.2临床表现

1.1.2.1有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。

1.1.2.2个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。

1.1.2.3颈、腋、及枕部有肿大淋巴结类似传染性单核细胞增多症。

1.1.2.4肝脾肿大。

1.1.3实验室检查

1.1.3.1周围血WBC及淋巴细胞总数起病后下降，以后淋巴细胞总数上升可见异性淋巴细胞。

1.1.3.2CD4/CD8比值大于1.

1.1.3.3抗HIV抗体由阴性转为阳性者，一般经2～3个月才阳转。最长可达6个月，在感染窗口期抗体阴性。

1.1.3.4少数病人初期血清P24抗原阳性。

1.2.1流行病学史：同急性HIV感染。

1.2.2临床表现：常无任何症状及体征。

1.2.3实验室检查

1.2.3.1抗HIV抗体阳性，经确诊实验证实者。

1.2.3.2CD4淋巴细胞总数正常CD4/CD8大于1.

1.2.3.3血清P24抗原阴性。

1.3.1流行病学史同急性HIV感染。

1.3.2临床表现

1.3.2.1原因不明的免疫功能低下。

1.3.2.2持续原因不明的全身淋巴结肿大（淋巴结直径大于1cm）。

1.3.2.3慢性腹泻多于4～5次/日，3个月内体重下降大于10%.

1.3.2.4合并有口腔链珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒（CMV）感染，弓型体病、隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核、皮肤粘膜的Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。

1.3.2.5中青年患者出现痴呆症。

1.3.3实验室检查

1.3.3.1抗HIV抗体阳性经确诊试验证实者。

1.3.3.2P24抗原阳性（有条件单位可查）医学`教育网整理。

1.3.3.3CD4淋巴细胞总数小于200/mm3或200～500mm3.

1.3.3.4CD4/CD8小于1.

1.3.3.5周围血WBC、Hb下降。

1.3.3.6β2微球蛋白水平增高。

1.3.3.7可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。

1.4.1确诊病例

1.4.1.1HIV感染者须具备抗HIV抗体阳性，急性HIV感染系高危险人群在追踪过程中抗HIV阳转。

1.4.1.2AIDS病例：具备有1.3.1，1.3.2中任何一项和1.3.3中1.3.3.1、1.3.3.3、1.3.3.7.