结核病的“十字”治疗原则思维导图

多年前，有一位患者上高中那年发现得了肺结核，肺内病灶只有一硬币大小，他的母亲瞒着学校，让其继续上学，直至高考结束。结果，高考分数还没有公布，她就因为发烧、呼吸困难住进医院。经检查，肺里几乎没有多少好地方了。几天后，高考成绩下来了，孩子考过了一本分数线，但是生命也走到了尽头。

得了结核病不可怕，只要坚持规范化治疗，结核病是完全可以治愈的。结核病的治疗原则有“十个字”：早期、规律、联合、适量、全程。如果不遵循这一原则，患者往往要付出沉重的代价。例如，不早期治疗，难度加大，可能会留有后遗症；不规律治疗，易导致结核菌耐药，一旦引发耐多药的结核性脑膜炎，就会危及生命；不联合用药，治疗强度不够，也会产生耐药；不适量用药，剂量过大或不足，都达不到最佳的治疗目的；不全程治疗，症状一消就停药，容易半途而废，增加治疗难度。

当然，也有一些结核病患者难以治愈，主要原因是：患者对所有抗结核药品均有过敏或肝损害，如肝硬化晚期的患者；患者对现有的抗结核药物都产生耐药，绝大多数是人为造成的反复间断服药，极少数是感染了耐药菌；患者病情严重，发现太晚或者免疫力极度低下，如多个脏器严重病变。

结核病患者需要静养休息。如果不好好休息，继续上学或工作，长时间处于劳累紧张状态，免疫力就会降低，即便坚持服抗结核药，结核病也不易好。有位高二的男生，因咳嗽发现了肺结核，医生告诉他拿出半年时间，全身心地放松休息。他和妈妈很理智，决定休学一年，好好治病。后来，这个男孩考上了大学，现在上大二，停药已有3年，放假期间仍定期来复查。目前，他的肺结核已经彻底治愈，不需要再复查了。

（作者为首都医科大学附属北京胸科医院结核科主任医师）