介入放射学操作学习中的职业防护思维导图

目前介入操作绝大多数是在X线引导下进行，介入操作比其他X线诊断的辐射剂量透视大大增加，因此如何减少辐射关系到介入放射学工作者的职业生涯，应严格按辐射防护的原则要求学生。

时间原则

辐射计量与曝光的时间呈正比，因此应尽可能减少曝光时间。在学生正式操作前应让他们熟悉各种操作器材的特点和操作方法，并在模具上反复练习；在上台前让其讲述操作的步骤、所用器材、解剖结构及注意事项等，以便顺利完成，减少操作时间。操作时，除必须透视观察外，应及时停止曝光，初学者往往在手上操作停止后仍踩透视键，应及时提醒。不需要在操作间的学生应提醒其离开。

距离原则

由于X线在空间走行时其线束分散，辐射强度与距离的平方成反比，也即如果从辐射源的距离增加一倍则剂量减少至原来的1/4.虽然这种关系适合于某一点辐射源，但临床上当病人是重要散射源时，距离原则对减少辐射剂量非常重要，应尽可能离球管（病人照射部位）远些。还有，学生在刚开始学习操作时，对导管的控制能力较差，常用两手同时捏住的一个部位操控，势必造成身体向球管处倾斜，造成辐射剂量增加，尤其对晶状体和甲状腺不利，应让学生从一开始就养成挺胸抬头、两手撑开的姿势和习惯。

X线在通过物质时，其强度的衰减除了物质本身的衰减系数外，随物质的厚度成指数倍衰减。因此，少量的衰减（屏蔽）物质就可大大减少X线的强度，如0. 5 mm的铅（常规铅围裙）可减少90%以上的X线的强度。在介入操作室的工作人员都应穿上铅围裙，还应提醒学生戴上铅眼镜、铅围巾和铅帽以保护晶状体和甲状腺等敏感部位。另外，还要尽可能用铅玻璃或挡板等以进一步减少所受的射线剂量。

光圈的大小决定X射线束的面积，光圈缩小则X线减少，人体所受的剂量亦减少。因此，在不影响诊断和治疗所需视野的前提下，应提醒学生尽可能地缩小光圈。