铅的毒理作用思维导图

⑴血液：①贫血，面色黄或灰白色（“铅容”），心悸气短，疲劳。铅可抑制血液中δ－氨基乙酰丙酸脱氢酶和血红素合成酶，使血红素合成受抑制导致贫血。②点彩红细胞增多。即嗜碱性点彩红细胞，血涂片中有时可见在染色正常的红细胞中出现大小不等，多少不一的深蓝色颗粒者，医学`教育网搜集整理正常人中占红细胞的0.01%.铅中毒者此细胞明显增加，红细胞膜被破坏，而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。

⑵神经系统：早期：神经衰弱综合症，小儿可见多动症。

严重：中毒心脑病，顽固性头痛等，周围神经系统症。

⑶消化系统：典型病状腹绞痛，即突然发作的脐周剧烈疼痛⑷其他：损害肾小管功能、蛋白尿；降低免疫功能；铅线——齿龈和牙齿交界处出现暗蓝色线，为PbS颗粒沉积形成。

铅可抑制单胺氧化酶、合成酶、胆碱酯酶等活性。

亚临床表现：血铅高的儿童可能智商较低，某些神经行为功能下降（如神经反应数率、视觉分辨力下降）、学习成绩较差。WHO报道，儿童血铅水平140μg/L，IQ下降3－7，每增加100μg/L，IQ少1－3分。我国大城市工业区85%儿童血铅超过100μg/L，38.8%城市儿童超标，全国有1亿多儿童受铅中毒威胁。

⑶ 引起血管痉挛：机理尚未阐明。血管痉挛可导致一系列病症，如细小动脉硬化，“铅容”，中毒性肾病，高血压，腹绞痛。

⑷对消化系统的损害腹绞痛：可能是肠壁碱性磷酸酶和ATP酶活性受抑制，引起K+、谷氨酸代谢紊乱。

肝损害：肝肿大、黄疸甚至肝硬化或肝坏死。

原因：（1）铅可直接损害肝功能；（2）肝内小动脉痉挛引起局部缺血。