艾滋感染后表现——恶性肿瘤思维导图

约1/3AIDS患者于初诊时已有KS.KS是多灶性的肿瘤，表现为皮肤多发的血管性结节，少数可侵犯内脏。初发于手、足、小腿（仍可先发于鼻尖、耳轮、乳头、眼睑、阴茎、腹壁等处），然后缓慢地向心性扩展、波及躯干、头面、颈、外生殖器等，数目可达百个以上。皮损为红色或有紫色斑疹、丘疹、结节或斑块，是弥漫性浸润或出血。直径从高粱米至扁豆大小不等，散在或成簇。也有呈海绵状隆起、质地坚实者，少数呈疣状、乳头状瘤或菜花状。主观症状不显，或局部发胀，伴疼痛、烧灼、发痒。10%病例有内脏损害，顺次累及淋巴结、消化道、肺、肝、心包、肾上腺、膀胱、甲状腺、骨、脑、声带、扁桃体等。若仅有内脏损害而无皮肤病变，则多表现为发热、消瘦、淋巴结及肝脾肿大、贫血等。

应当指出，艾滋病病人一般不死于肺外KS，而多死于免疫抑制引起的感染性并发症。因此在肿瘤分期中，除了肿瘤病变程度外，还应重点注意病人全身症状及免疫状态。在AIDS病人中，发生PCP者占50%～60%，有KS者26%，同时有KS与PCP者8%，其他感染者15%.

艾滋病的流行分布与非何杰金氏淋巴瘤的发生率之间呈平行相关关系。淋巴瘤95%发生于淋巴外组织，可发生于身体任何部位，可以波及骨髓、肝、中枢神经系统、消化道等。临床上艾滋病病人的淋巴瘤倾向于恶性程度高的组织学类型和侵袭性『临床经过。原发的中枢神经系统淋巴瘤在组织学类型上常是原始免疫细胞，该类病人表现为脑实质内的单一肿块，而全身淋巴瘤转移至中枢神经系统的淋巴瘤常位于脑脊膜。医学教|育网搜集整理非何杰金氏淋巴瘤原发于骨髓者，主要表现发热、贫血、出血倾向、感染症候群、血像及骨髓像异常。胃肠道淋巴瘤可发生于食道至肛门的任何部位，表现为腹胀痛、腹部肿块、排便异常及消化道出血。淋巴瘤病人预后较差，多数在6个月内死亡。原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的生存期更短，一般为2～4个月。

有关的肛门癌和宫颈癌在HIV感染者中比较普遍。随着妇女。HIV感染率的增加，子宫颈癌的发生率也正在增加，因此，在HIV感染的妇女中，需要仔细进行宫颈检查，以便发现早期的恶性病变。