抗心绞痛药用药监护|要求--临床药物治疗学思维导图

（一）合理使用各种剂型

（二）防止耐药现象的发生

（1）小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸山梨酯，每日提供8—12h的无药期。

（2）硝酸酯类药舌下含服或喷雾、帖敷持续应用须有一个为时12h以上的间歇期，每日使用12h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。

（3）口服硝酸酯，保证8-12h的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期。

（4）长期连续注射应采用低剂量维持疗效，静脉滴注给药连续超过24h者应间隔一定时间给予。

（5）产生耐药的患者使用巯基供体类药、β受体阻断剂、他汀类、ACEI或ARB以及肼苯哒嗪等药可能对预防耐药现象有益，同时其又多是改善冠心病和心力衰竭预后的重要药物，因此在临床可能的情况下提倡联合使用。