药品不良反应的防治思维导图

(1)注意妊娠、哺乳及儿童用药的特殊性，例如氨基糖苷的耳毒性：国内50%以上的聋哑儿童有母亲怀孕期或出生后使用本类药物史。妊娠期妇女应禁用对胚胎有强烈毒害作用的药物如细胞毒药;有的药物在体内滞留期很长，如有妊娠计划需药物在体内清除后实施。

(2)注意肝肾功能不全患者药物选择，肝、肾功能不全患者避免使用经肝代谢/肾排泄的药物。

(3)掌握所用药物的禁忌证、慎用、注意事项。

(4)询问患者的药品不良反应史。

(2)用法用量剂量降低可避免或减轻ADR肝肾功能不全患者用药需注意调整剂量。治疗窗窄的药物应根据血药浓度监测(TDM)结果进行剂量调整。

正确选择给药途径：例如氨基糖苷类、林可霉素类等禁止静脉冲入给药;维生素B12不可静脉给药;氨基糖苷类不宜用于滴耳等。

(3)药物相互作用 避免不合理联合用药：经过同一代谢途径代谢的药物合用毒性增加，例如阿司咪唑或特非那定，与CYP3A4抑制剂(红霉素、酮康唑、依益康唑、环丙沙星等)合用可使它们的血药浓度异常升高而致毒性反应尖端扭转型室性心律失常。