维生素类合理使用思维导图

（1）区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药：①使用维生素的指征应明确。区分预防维生素D缺乏、维生素D缺乏的治疗性用药、维生素D依赖性佝偻病的不同用量。②维生素D用于治疗低钙血症时，需要定期复查血钙等有关指标，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。③治疗维生素D过量，除停用外，应给予低钙饮食，大量饮水，保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗。

（2）严格掌握剂量和疗程：大量摄取维生素A（成人超过150万U，小儿超过7.5万—30万U）6h后可发生急性中毒。患者出现异常激动、头晕、嗜睡、复视、头痛、呕吐、腹泻、脱皮，婴儿头部可发现凸起肿块，并有躁动、惊厥、呕吐等颅内压升高、脑积水、假性脑瘤表现；每日服用25万—50万U的维生素A长达数周甚至数年者，也可引起慢性中毒。孕妇服用过量的维生素A，还可导致胎儿畸形。

（3）针对病因积极治疗：大多数维生素缺乏是由于某些疾病所引起的，应找出原因并从根本上进行治疗，而不应单纯依赖维生素的补充。

（4）掌握用药时间：水溶性维生素（Bl，B2，C）及脂溶性维生素（A，D，E）均宜餐后服用。

（5）注意维生素与其他药物的相互作用：①液体石蜡可减少脂溶性维生素（A，D，K，E）的吸收并促进他们的排泄；②维生素B6口服10——25mg，可迅速消除左旋多巴的治疗作用；③广谱抗生素会抑制肠道细菌使维生素K的合成减少；④有酶促作用的药物，如苯巴比妥、苯妥英钠以及阿司匹林等，可促进叶酸的排泄；⑤维生素C能破坏维生素B12⑥铁剂伴服维生素C可以增加铁离子的吸收量；⑦维生素C和维生素B1不宜与氨茶碱合用，也不宜与口服避孕药同服，以免降低药效。