为新医改“医患双赢”叫好思维导图

允许多点执业是一项制度创新，它所针对的，是目前只让医生在注册医院行医的老规矩。只让医生在“本医院”行医，应当是过去“单位制度”的产物。在“单位制度”时代，每个人都与一个单位捆绑在一起，单位绝对占有一个人的知识 、技能及忠诚，一旦僭越就是“走穴”，就是“捞外快”，不仅是一种违纪行为，有时候还可能违法。

这种做法，对政府来说妙处无穷，相当于叫医院代行了繁杂的管理之责。这实际上是政府推卸管理责任。于是制度安排便是，医生离开医院就没有执业权，特别是没有处方权。这样做理由很多，比如声称医生院外干活会“影响本职工作”，“容易出事”。对医生单位外行医，一般名之曰“走穴”，称之为“捞外快”，都是丑化的意思，对医生形成一种道义强制。

一种落后的管理制度，禁锢的是企业、单位 ，本质是禁锢人，压抑人的活力和创造力。但人的活力和创造力就像石头底下的小草，时不时会百折不挠地冒出来。在我国以前的医疗体制下，制度不允许医生多点执业，医院把自己的医生管死了，但医生明里不行，暗里还是在“奉献”专长。医疗市场有着旺盛的需求，特别是对名医，医院和病人求之若渴。旧管理机制束缚的是医生的手脚，却不可能压制对医生的需求。但造成的后果是减少了供给，造成供需矛盾，影响了医生的自我实现，无形中也增加了病人问诊手术的成本。

要让大家都看得起病，医保制度和财政投入当然很重要，把资源配置给谁是问题的关键，而激活医生这样的人力资源，让医生向社会奉献自己的聪明才干，也很重要。现在，公立医院有最优秀的医生，如果他们自愿在“本职工作”之外加班加点，在自己的诊所或者其他医院行医，为更多的患者妙手回春，我们为什么不给他们打开方便之门呢?

多点执业给了医生行医的自由，可能会给卫生部门和“本单位”带来管理上的问题，但出现问题总会有解决的办法，这确实需要我们制定有关制度，导其利，防其弊。无论如何，让医生多点执业可以解放医疗领域的生产力，是一种制度进步，是有利于医生和患者的双赢之举。新医改要多些这样的双赢举措。