抗心律失常药的用药原则是医院药综学常考知识点,相信很多考生对此非常关注,因此小编为大家整理出如下相关内容: A.选择抗心律失常药物应先考虑的三个方面:(常识了解) ①是否需要用药,即药物临床应用的适应证; ②选用何种药物其危险/效益比最小; ③首选药物还是非药物治疗。
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医院药综学考点--抗心律失常药的用药原则思维导图模板大纲
A.选择抗心律失常药物应先考虑的三个方面:(常识了解)
①是否需要用药,即药物临床应用的适应证;
②选用何种药物其危险/效益比最小;
B.抗心律失常的药物治疗的原则有:(记忆重点)
①如在抗心律失常治疗中应用某一药物尚有疗效,则应尽量避免联合用药;(▲抗抑郁药、抗癫痫药、抗心律失常药、需尽量单一用药)
②避免同时应用同一类药物;
③避免同时应用作用或副作用相似的药物;
④联合用药时应减少各药的剂量。
C.各种心律失常的选药原则:(记住总结处即可)
(1)室上性快速心律失常首选β受体阻断剂,其次可选用维拉帕米或地尔硫卓。
(2)房性心动过速(房速)
①治疗基础疾病,去除诱因;
②可选用毛花苷丙、β受体阻断剂、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米或地尔硫卓静脉注射;
③对反复发作的房速,可选用不良反应少的β受体阻断剂、维拉帕米或地尔硫卓。
(3)室上性-心动过速药物治疗可选用:
①维拉帕米静脉注射。
②普罗帕酮缓慢静脉注射。如室上性心动过速终止则立即停止给药。
③腺苷或三磷酸腺苷快速静脉注射,往往在10-40s内能终止心动过速。
(4)房颤和房扑的治疗有三种方法可供选择:
①降低心室反应常用房室结阻滞药如洋地黄、维拉帕米、地尔硫卓或β受体阻断剂;
②恢复和维持正常心律可用奎尼丁、氟卡尼或胺腆酮;
③如果患者确实无症状可不必治疗。对大多数房颤患者,不管其有无临床症状,应用抗凝治疗可防止心脏猝死的发生。
(▲室上性快速心律失常首选β受体阻断剂、维拉帕米、地尔硫卓;房性心动过速、房扑和房颤也可选用上述三药)