五年医改与“妖魔化”医护职业思维导图

很显然，一个舆论对医院、医生极其不满的社会，医护人员还能不能过体面的生活？能不能得到社会的尊重？随之引发的医患关系紧张及其他一系列问题，恐怕最终受害的还是病人自己。

从那滴“天使”的泪水之中，我们可以发现，医生与护士的个体，或许已经成为近些年“以药养医”局面的“替罪羊”，失败医疗改革的道德承担者。去年，《中国青年报》率先披露了国务院一研究机构所作的《中国医疗卫生体制改革》调查报告两大结论：中国医疗卫生体制改革基本不成功；医疗领域的市场化倾向是完全错误的，由此引发了一场蔚为壮观的医改大讨论。

医药乱收费一直是民众投诉的热点。今年上半年，官方共查处此类价格违法案件逾9500件，其数量仅次于教育乱收费，居于各类案件第二位，而哈尔滨、深圳等地更是曾爆出“天价住院费”事件。

最近，又一颗“数据炸弹”引发了公众的注意：作为世界第四大经济体的中国，在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中，却位列191个成员国中的倒数第四位。两个截然相反的排名道出了目前中国在医疗体制改革中的困惑。

可以说，医改不成功，或者说医患矛盾白热化，其根本原因在于———医疗资源这个公共品分配出了问题。中国的医疗系统，自身缺乏力量维持正常秩序，又没有足够的公共或公益性资金的注入，继而出现了“以药养医”的局面。

而整个医疗系统的形象，成为了医改的牺牲品———许多大夫、护士纷纷表示医院被“妖魔化”。实际的内情却是：我国的卫生体系较为混乱，小医院没有病人，大医院却是人满为患。这些现象的背后还掺杂了医疗门槛低、达不到行医素质的人混进医疗队伍等状况，导致了医生的从业水平参差不齐，基本的诊疗常规不执行，医疗事故频发。

在医疗卫生体制上，政府的责任实际上主要有三条：一是公平分配医疗卫生公共资源，在市场中发挥好资源配置的主导作用；二是通过转移支付等形式，为全体国民提供福利性质的公共卫生保障和基本医疗服务；三是制定完善的市场规则，并做好监察工作。

近日，为建立一个公平配置医疗资源的市场，国家发改委印发的《医药行业“十一五”发展指导意见》，提出坚持政府主导和市场机制相结合的原则，积极稳步推进医疗卫生体制改革。《意见》中提出要“加大政府卫生投入，解决医疗机构的收入补偿问题”，借此来根本改变“以药养医”的局面。

国家发改委给医疗系统重归市场轨道的时间规定为5年。希望5年以后，张德丽们不再成为流泪的“天使”。