新医改不能回避“看病怕”思维导图

新医改方案（草案）日前公布于众，让百姓对未来的就医环境充满期待。然而令人忧虑的是，新医改仍把重点放在解决“看病贵、看病难”上。我认为，当前卫生领域的积弊之深、问题之大，已远远超过“看病贵、看病难”层面。与之相比，“看病怕”更能突显医疗卫生领域当前所存在问题。“看病怕”怕什么？怕给你看病的医生不负责，怕看病时吃了假药，怕小病治成大病，怕没病的看成有病。一言以蔽之，怕自己的生命安全在医院得不到保证。

中国医改十几年来，当年提出的2000年“人人享有卫生保健”的目标不仅没能实现；相反，由于药品监管的失控，医院管理的混乱，医疗安全反成大问题。

近两年来，仅见诸媒体的医疗安全事件就有欣弗事件、齐二药事件、甲氨蝶呤事件，最近则有西安新生儿不明死亡事件。民营医院坑害病人的案例更是举不胜举，如上海长江医院将怀孕妇女诊断为不孕症；上海协和医院将本来没有病的姐妹俩先后送上手术台。

医疗安全问题直接导致医患矛盾加剧。来自卫生部的数字表明，全国由于医患纠纷引发的冲击医院等恶性事件，2002年有五千多起，2004年上升到八千多起，2006年则将近一万起。此后亦无减少趋势。医院为了防患者“闹事”，可谓高招想绝，有的为医务人员配钢盔，有的干脆聘警察做副院长。

细究每一起医患冲突，几乎没有是因为“看病贵”、“看病难”引起，引发冲突的，绝大多数都是患者生命安全受损的恶性事件。如2001年轰动一时的名医王万林被杀事件，据媒体披露，事件缘起在于王给白血病病人彭世宽身上做了人体试验。而在此之前，已有多名病人死于其非法手术中。

看病怕，不仅病人怕，医务人员也怕。2006年2月，上海儿童医院副主任医师钟佩君，因咳嗽到上海某著名医院就医，医生怀疑其得了癌症，为其做切片检查，结果竟在手术中死亡。这监管人员同样如此。据媒体报道，国家药监局药品司前司长曹文庄在关押期间，生病竟不敢吃药，怕被假药要了他的命。

事实上，近年来，随着国家对医疗事业的重视和医保制度的日益完善，“看病难、看病贵”问题已有很大缓解。但是，“看病怕”问题却一直被忽视。我真心希望新医改能直面当前严峻的医疗安全形势，不再“讳疾忌医”。要知道，“看病怕”的问题不解决，国家投入再多的钱，医保覆盖面再广，其结果只能离医改目标越来越远。

（作者为南方周末记者）