时评：“全科医生”值得期待思维导图

网上查了一下，“全科医生”是指执行全科医疗的卫生服务提供者，又称家庭医师（general practitioner/family physician）或家庭医生(family doctor）。美国的家庭医疗学会(AASP)对家庭医生的定义是：“家庭医生是经过家庭医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医生。家庭医生具有独特的态度、技能和知识，使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务，无论其性别、年龄或者健康问题，类型是生物医学的、行为的或者社会的。这些专科医生由于其背景和家庭的相互作用，最具资格服务于每一个病人，并且作为所有健康相关事务的组织者，包括适当的利用顾问医生、卫生服务以及社区资源。”

那么，“全科医生”和“专科医生”都有那些本质的不同呢？由于专科医疗强调根除或治愈疾病，可将其称之为治愈医学（cure medicine）。全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其宗旨关注的中心是人而不是病，无论其服务对象有无疾病（disease，生物医学上定位的病种）或病患（illness，有症状或不适），全科医疗都要为其提供令人满意的照顾，也即它对自己的“当事人”具有不可推卸的责任。因此，全科医师类似于“医学服务者”与“管理者”，其工作遵循“照顾”的模式，其责任既涉及医学科学，又延及与这种服务相关的各个专业领域（包括医学以外的行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学、艺术学等），其最高价值既有科学性，又顾及服务对象的满意度，即充分体现了医学的艺术性方面。

在国外，“全科医生”占医生总数30%～60%以上，卫生业务量占一半以上。“全科医生”是家庭成员一辈子的健康保护神，是国家卫生服务支出的看门人，也是引导专科医疗医疗的经济人。现在随着人们健康意识的提高，国内全科医生的发展也成蒸蒸日上的趋势，据有关部门统计，我国仅城市社区卫生服务机构对“全科医生”的需求就有近10万人的缺口，更别提医疗资源分布更加匮乏的农村了。

作为新医改的一项重要内容，国家对“全科医生”培养下了大力气。去年国务院六部委联合发文，计划在3年内培养6万名全科医生，到2020年培养30万名全科医生，相信由此会化解“全科医生”匮乏的局面。

“全科医生”对于正在走向全面小康道路上的中国人来说，应该是一个福音。虽然，我国现有的医疗条件还相对比较落后，人民群众“看病难，看病贵”的问题仍然是人民群众医疗卫生需求的主要矛盾，但是，国家高度重视“全科医生”的制度建设和对“全科医生”的培养，是高瞻远瞩的，也是符合中国国情的。随着我国社区医院和乡镇医院的普及和完善，“全科医生”会与其一起成长和发展。我们注意到，国务院明确要求，“到2012年使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生”。这个目标很明确，也近在眼前。相信我国将很快迎来“全科医生”的高速发展期，“全科医生”值得期待。（桂园）