“根据医改的规划,2015年,县级医院将全面达到二级甲等医院水平,县民看病的问题得到有效解决到2020年,县级医院将达到二甲的水平,也就是现在地市级医院的水平。对医学装备提出了很高的要求,使医疗装备企业看到了医疗器械所面临的景以及发展的空间和潜力。”农村卫生协会会长朱庆生日前在“二级医疗机构适宜影像装备技术配置研讨会”上如是说。
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目前,有相当部分县医院的X光机配置的档次偏低,主要是设备陈旧以及成像质量较差,在一定程度上影响了诊断的质量。在今年公立医院改革重点指向县医院的政策导向下,县医院极有可能掀起一轮影像设备新的热潮。
选择价格还是效率?
“目前,基层影像设备的普及率还非常低,DR(字X线摄影)设备和CR(计算机X线摄影)设备市场在中国特别是二级医院有很的增长空间。”飞利浦医疗保健事业部大中华区影像市场部高级总监缪宏说。
对于县级医院来说,选择DR设备还是CR设备或者核磁共振成像仪,确实是一较难的选择。由于医学影像设备品目众,而基层医院对技术的驾驭能力较弱。因此,二级医疗机构器械装备配置的适宜性、性价比问题显得尤重要。
对于如何选择设备,中国医学装备协会副会长郭启勇教授举了一个例子:拿传统X线机、DR、CR的工作效率相比,传统的X线检查拿出来胶片需要6分钟,CR检查需7分钟时间,而DR是一次曝光完成,其工作效率大大加快。DR由于有很好的兼容度,较为适合基层使用,操作简便、省时省力,效率提高。
据了解,目前,CR设备正渐渐退出城市大医院,而DR设备由于价格相对高昂的缘故,并没有在二级医院、县级医院普及。
在这一现状下,业内形成两不同的观点。一种观点认为基层医院设备应该首先配备DR设备,实现一步到位。而另一种观点则认为基层医院存在资金的短板,CR设备是更合适的选择。
“装备一套DR设备起码要投资上百万元,CR设备一二十万元的价格无疑更适合基层医院的现实状况。”有专家如是说。
精明的生产商自然考虑到了基层医院在资金方面的尴尬。在第65届中国国际医疗器械博览会上,即有生产商推出了针对基层医院的DR设备,并打出了“买得起的高配置DR设备,能够免费保修三年,维护成本非常低”的诉求。
信息化优势决定趋势?
在医学影像装备建设方面,二级医院与三级医院相比、经济发达地区和经济不发达地区相比差距明显。东部城市医院已经进入了影像数字化的时代,中西部医院则很少配制数字化影像装备。
而无论是DR设备还是CR设备,都不得不解决一个问题——影像设备的长远发展,尤其是其与医疗信息化能否顺利对接。郭启勇教授指出:“医学影像设备作为医院最基本的器械,实现数字化是必须的选择。目前,医疗器械信息化已经成熟。要想提高基层医院的水平,包括影像设备、监控设备在内的所有设备,就要利用信息化手段来进行监控。”
不少专家都认为,由于DR在与信息化融合方面更胜一筹,因此DR设备将成为未来的趋势。有业内人士大胆地预测:“到2012、2013年时,DR设备的销售规模可能达到3000~4000台的规模。”
但也有企业认为,现有DR设备的某些技术特点并不适宜基层的使用。东芝医疗系统有限公司市场总监谭建中即表示,其不能认同DR在基层医院拥有较大发展空间以及DR进入双板时代的说法,双板DR的价格过高,在县医院很难实现覆盖,而扩大临床价值最好的办法就是使用移动平板,可以为不同的部位做检查。
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