树图思维导图小编整理了药历的书写相关知识点供大家参考学习,具体内容如下: 书写药历(medicationhistory)是药师进行规范化药学服务的具体体现。 1.药历的作用 药历是药师作为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案,其源于病历,,但又有别于病历。
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药历的书写思维导图模板大纲
书写药历(medicationhistory)是药师进行规范化药学服务的具体体现。
药历是药师作为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案,其源于病历,,但又有别于病历。药历由药师填写,作为动态、连续、客观、全程掌握用药的记录。内容包括其监护患者在用药过程中的用药方案、用药经历、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测(TMD)、各种实验室检查数据、对药物治疗的建议性意见和对患者的健康教育忠告。
国外一些标准格式:SOAP药历模式、TITRS模式可供参考。
国内的书写原则和推荐格式,具体如下:
(2)病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查记录、出院或转归。
(3)用药记录药品名称、
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